Según la OMS y ONUSIDA, Suecia podría ser el primer país en haber conseguido el objetivo 90-90-90 que se marcó mundialmente hace dos años.

Hace un par de años la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA se plantearon un objetivo relativamente realista para conseguir la victoria en la batalla contra el VIH. Lo llamaron el 90-90-90, y básicamente consistía en conseguir que el 90% de la población con VIH estuviera diagnosticada, que el 90% de los diagnosticados estuvieran en tratamiento y que el 90% de los que estuvieran en tratamiento tuvieran una carga viral indetectable.

¿Y cómo lo han conseguido? Pues haciendo todo lo que en otros países (como el nuestro) no se está haciendo: poniendo mucho énfasis en la prevención (a base de campañas promoviendo el sexo seguro y, más importante, las pruebas regulares). También es importante destacar que el número de personas con VIH en Suecia es muy bajo (unas 6.500 personas por 9.5 millones de habitantes) y que la seguridad social ofrece tratamiento inmediato a las personas diagnosticadas.

Si hay voluntad política y social, es posible tener el VIH bajo control. Suecia es el país del mundo que más se acerca, según han desvelado investigadores suecos en la revista HIV Medicine. El país escandinavo es el primero en haber alcanzado el objetivo 90-90-90 de ONUSIDA para 2020: se estima que el 90% de las personas con VIH del país han sido diagnosticadas, al menos el 90% de las que han sido diagnosticadas se encuentran bajo tratamiento y al menos el 90% de ellas tienen una carga viral indetectable.

El objetivo 90-90-90 fue fijado en 2014 por ONUSIDA, el programa conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/sida, para ser alcanzado en 2020. La importancia de conseguirlo es que, con esas cifras, además de que obviamente gran parte de la población infectada por el VIH gozaría de un buen estado de salud, es que disminuiría dramáticamente la transmisión del virus: el consenso científico existente hoy día considera virtualmente inexistente la transmisión cuando la carga viral es indetectable.

En el caso sueco, se estima que al final del año 2015 el 90% de las personas con VIH habían sido efectivamente diagnosticadas, que el 95,1% de ellas estaban en tratamiento antirretroviral y que el 94,7% de estas mantenían una carga viral indetectable:

Además la legislación sueca obliga a los laboratorios y a las clínicas a reportar nuevos casos de VIH, para asegurar que los pacientes seropositivos son monitorizados y reciben la información y motivación suficiente para visitar al médico regularmente. Sí, efectivamente: eso también pasa en España.

Según los investigadores, el hecho de que un país consiga el objetivo del 90-90-90 conlleva que al menos un 73% de los ciudadanos con VIH tengan una carga viral suprimida, lo que implica un impacto brutal en las nuevas infecciones y la mortalidad de las personas que viven con VIH.

Una situación que contrasta con la que tenemos en España. Según el último de los informes de Vigilancia Epidemiológica sobre la situación del VIH/sida publicados por el Ministerio de Sanidad (datos a junio 2015, referidos al año 2014), casi la mitad de las personas que fueron diagnosticadas por primera vez presentaba un diagnóstico tardío: la persona no solo estaba infectada y podía transmitir el virus mediante relaciones no protegidas sino que este ya estaba deteriorando su sistema inmunitario, con todo lo que ello supone de retraso en el inicio del tratamiento y en el desarrollo de complicaciones graves. Es más, durante el periodo 2009-2014 el diagnóstico tardío no ha disminuido en ningún modo de transmisión.

En 2014 se notificaron en España 3.366 nuevos diagnósticos de VIH. El 84,7% eran hombres. La mitad de los casos correspondió a menores de 35 años. La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres fue la más frecuente (53,9%) seguida de la heterosexual (26%) y la que se produce entre usuarios de drogas inyectadas (3,4%). El 32,1% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH se realizó en personas originarias de otros países. El 46,2% de los nuevos diagnósticos presentaron diagnóstico tardío.

Queda mucho trabajo por hacer para conseguir llegar a la situación de Suecia. Es obligación de las administraciones sanitarias redoblar sus esfuerzos. Pero nada de eso se está haciendo, pese a las peticiones de colectivos LGTB y de lucha contra el VIH. De hecho, desde la llegada al poder del Partido Popular a finales de 2011, el Plan Nacional sobre Sida languidece día a día. Baste comprobar la dotación presupuestaria (gráfico de Javier Bañuelos para cadena SER, datos del Ministerio de Sanidad):

Fuente Dosmanzanas/EstoyBailando

General HIV Medicine, Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad, Naciones Unidas, ONUSIDA, Plan Nacional sobre el SIDA, Salud, sanidad madrileña, Suecia, VIH

“Tener pacientes con casos más graves” es uno de los argumentos esgrimidos para retrasar durante años la reconstrucción vaginal de Lorena González, una activista trans ya muy acostumbrada a lidiar públicamente contra la discriminación. Carla Antonelli, diputada socialista en la Asamblea de Madrid, califica el caso de González de “absoluta falta de sensibilidad”. Asimismo, Antonelli ha registrado una pregunta parlamentaria en la cámara autonómica para esclarecer los porqués de estas demoras.

Más de cuatro interminables años esperando una intervención y asistiendo a cuantas pruebas y revisiones ginecológicas se le ha requerido y sigue sin recibir una solución clara. Pero la lucha de Lorena González se remonta más en el tiempo. En 2007 comenzó a asistir a la todavía llamada ‘Unidad de Trastorno de Identidad de Género’ (UTIG) del Hospital Ramón y Cajal de Madrid demandando control hormonal, ya que llevaba desde 2001 en autohormonación. Según explica la propia afectada, “en vista de que iban tres años y no operaban fui a Colombia”, donde le realizaron una vaginoplastia. Se da la circunstancia de que González tiene la doble nacionalidad española y colombiana.

Frustrada por la espera en España, decidió viajar a su país de origen y someterse a una intervención quirúrgica de reasignación genital en una clínica privada. Sin embargo, lejos de iniciar una nueva y feliz etapa de su vida, empezó un nuevo calvario: la operación no concluyó con un resultado satisfactorio y, desde entonces, su vagina está considerada médicamente como ‘no funcional’. Un problema que le impide tener relaciones sexuales porque “no me dejaron profundidad”, explica González. En busca de una solución, prosigue, “acudí a la Unidad del Ramón y Cajal y pasé todas las revisiones que me tenían que hacer: me vio el ginecólogo, me vieron la anestesista de La Paz y el cirujano plástico…”.

Incluso recibió una carta firmada por el entonces consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty (llegado al cargo de la mano de Esperanza Aguirre y mantenido por Ignacio González). Lasquetty, que dimitió tras el anuncio de la paralización de la privatización sanitaria de Madrid, envió un escrito a Lorena González mediante el que se refiere al Programa Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica, implantado en 2004, que “tiene por objeto que su operación no se demore más de treinta días, una vez completadas las pruebas necesarias”. La hoja de admisión para la intervención programada (a la que dosmanzanas ha tenido acceso, igual que al resto de correspondencia y documentación en poder de González) está fechada por el Hospital La Paz el 15 de diciembre de 2011. Desde entonces sigue siendo llamada a revisiones periódicas y se mantiene en lista de espera y sin una solución ni una explicación convincente.

“Pacientes con casos más graves”

Leídas las diferentes contestaciones que ha recibido Lorena González hasta el momento, podemos concluir que existe una importante diferencia de tono entre las firmadas por el Hospital Ramón y Cajal (donde se ubica la UTIG) y el Hospital La Paz (donde se encuentra el Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora). Dosmanzanas puede dar fe de los documentos escritos, ya que de los orales únicamente podemos limitarnos a recoger el testimonio de Lorena González. Esta mujer trans aduce que de palabra le han dado como excusas “la privatización, la crisis o que el Gobierno no quiere operarnos”.

Mediante carta escrita, desde el Hospital Ramón y Cajal “le queremos transmitir nuestro ánimo y comprensión por su problema” y “le rogamos, sinceramente, disculpas por la demora y por las molestias ocasionadas que, según refiere, han tenido como consecuencia su tratamiento ansiolítico y antidepresivo actual”. Además, el jefe de servicio del Ramón y Cajal asegura que “somos sensibles, Dª Lorena, a su problema, queremos prestarle ayuda y deseamos poder resolverlo a la mayor brevedad posible”.

Bastante menos empática es la respuesta oficial del Hospital La Paz a las sendas reclamaciones de González. Desde el Servicio de Información, Atención al Paciente y Trabajo Social de este centro le espetan que “al tener pacientes con casos más graves, su caso puede presentar más demora de la deseada”. Unas palabras que no parecen las más apropiadas para una persona que se encuentra en tratamiento antidepresivo a raíz de las secuelas que le está provocando la situación de espera sanitaria.

Antonelli pregunta en la Asamblea de Madrid

Con rotundidad, la diputada socialista en la Asamblea de Madrid Carla Antonelli ha asegurado que la respuesta que el Hospital La Paz le daba a Lorena, alegando “pacientes con casos más graves”, así como su caso en general, solo demuestra una “absoluta falta de sensibilidad”. Al conocer Antonelli el caso de Lorena González, a través de dosmanzanas (con la intención de recoger sus declaraciones), la parlamentaria madrileña ha registrado una pregunta en la Asamblea de Madrid. Lo ha hecho con esperanza de que el Gobierno del Partido Popular, que ahora encabeza Cristina Cifuentes, explique cómo es posible que haya personas que puedan permanecer cuatro o más años de espera para una intervención de estas características. Decimos “con la esperanza” porque, durante las dos últimas legislaturas del PP, la oposición critica que no ha recibido “respuestas serias” a las preguntas parlamentarias presentadas.

Hace solo unos días, dosmanzanas recogía que la Asamblea de Madrid daba el sí a la proposición de ley de transexualidad presentada por PSOE, Podemos y Ciudadanos, al tiempo que tumbaba el proyecto del PP. La propuesta que defendía el PP madrileño no había contado con la voz de Chrysallis, Fundación Daniela o El Hombre Transexual, cuyos asociados se cuentan entre los más directamente afectados por la futura ley.

Carla Antonelli asevera a dosmanzanas que “son múltiples las quejas del tiempo que tardan en ser atendidas las personas transexuales”, razón por la que “trabajaremos para que se acorten los plazos y se deje de arrojar a estas personas a unos tiempos interminables”. Precisamente, la futura ley de transexualidad (cuyos visos de ser finalmente aprobada son elevados, debido a la mayoría parlamentaria de PSOE, Podemos y Ciudadanos en la Asamblea) se podrá disponer de más herramientas que permitan evitar casos como el que está sufriendo Lorena González.

La lucha de González contra la discriminación

El nombre de Lorena González se hizo conocido después de una serie de denuncias de transfobia. Dosmanzanas fue el primer medio que recogió las fundadas quejas de González contra la discriminación sufrida como azafata en prácticas de la compañía aérea Turkisk Airlines. Previamente, se había dirigido a otros medios generalistas que no quisieron publicar su historia. Carla Antonelli nos la hizo llegar a nosotros y solo a raíz de que dosmanzanas se hiciera eco, su caso se convirtió en mediático. Incluso nosotros recibimos llamadas de medios internacionales como BBC, interesándose por su caso.

La petición en la plataforma Change.org para que la escuela en la que estudiaba no le negara otras prácticas llegó a superar las 75.000 firmas. De hecho, un servidor fue testigo de la reunión entre Lorena González y la directora de dicha escuela, en la que la responsable académica desautorizaba a su coordinador de prácticas y garantizaba nuevas prácticas a la azafata transexual. Y así fue finalmente: Lorena González comenzó nuevas prácticas en Aerolíneas Argentinas. Tras la finalización de las prácticas profesionales en la compañía, González contraponía el trato “exquisito” de Aerolíneas Argentinas a la discriminación de Turkish Airlines.

Fuente Dosmanzanas

General, Homofobia/ Transfobia. Carla Antonelli, Cirugía de reasignación, Ciudadanos, Comunidad de Madrid, Esperanza aguirre, Hospital La Paz, Hospital Ramón y Cajal, Ignacio González, Javier Fernández-Lasquetty, Lorena González, Madrid, Podemos, PP, Programa Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica, PSOE, sanidad madrileña, Transexualidad, Transfobia, UTIG de la Comunidad de Madrid