Con casi 4.000 infecciones anuales de VIH, España sigue encabezando las tasas de nuevas infecciones por VIH de Europa.

Las nuevas infecciones afectan especialmente a hombres gais y bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales.

¿Por qué defendemos la PrEP?

La Plataforma Gais contra el VIH ha exigido, “como medida de justicia social y derechos humanos”, el acceso inmediato a la pastilla preventiva del VIH, la PrEP.

“España es un país representativo de epidemias no controladas (además del VIH) que no sólo no se estabilizan o reducen, como en otros países de alrededor, sino que han aumentado, con epidemias recientes como la de la hepatitis A”, comenta Daniel Jiménez, trabajador de la ONG Imagina Más y miembro de la Plataforma.

La combinación Tenofovir + Emtricitabina (Truvada®) ha desmostrado su eficacia para prevenir la infección por VIH en ensayos clínicos como el iPreX, PROUD e Ipergay. Por esta razón la comisión europea autorizó su comercialización en Europa en Agosto de 2016, pero a día de hoy sigue sin estar disponible en España.

Según datos del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en 2015 en España se produjeron un total de 3428 casos de infección por VIH, de los que los hombres suponen el 85.9% de los nuevos diagnósticos, siendo la transmisión en hombre que mantienen sexo con otros hombres la más frecuente con un 53.6%.

“Los hombres gais y las mujeres transexuales somos 100 veces más vulnerables a la infección por VIH que el resto de la población. La prevalencia dentro de nuestro colectivo convierte el VIH en una epidemia que exige un paquete de medidas urgentes que incluya la PrEP. Aun así, las estrategias de prevención implementadas desde las autoridades sanitarias se siguen limitando medidas de cambio de comportamiento en hombres gais y mujeres transexuales que han resultado tener poco impacto en la prevención. Esta anomalía no se produce en otros colectivos cuando se abordan las crisis sanitarias relacionadas con sus conductas sexuales. La moral sexual se convierte así en un techo de cristal que impide implementar medidas efectivas contra la expansión del VIH y es crucial hacerlo ahora, durante una fecha tan señalada y con una celebración como la del World Pride”, afirma Jorge Garrido, director de Apoyo Positivo, miembro también de la Plataforma.

Numerosos países están incorporando esta estrategia preventiva a sus sistemas de salud; además de en EEUU la PrEP está disponible en Canadá, Francia, Australia, Noruega, Portugal, Bélgica (con copago) y Chile encontrándose en proceso de acceso inicial en países como Marruecos. Mientras, en España no existe ni siquiera disponibilidad institucional para abordar un asunto prioritario y de equidad humana en acceso a salud y medidas preventivas.

Es por ello que desde la Plataforma Gais contra el VIH ha convocado una concentración, este miércoles 28 de junio a las 11:00 horas, frente al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, para solicitar el acceso inmediato a la pastilla preventiva del VIH.

Fuente Agencias, vía Cáscara Amarga

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El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las comunidades autónomas van a evaluar este próximo año la dispensación por parte del Sistema Nacional de Salud de la profilaxis preexposición, que parece llamada a convertirse en una de las principales estrategia de prevención de la infección por VIH en grupos especialmente vulnerables en los que las estrategias clásicas no han dado el resultado deseado.  

Así lo adelantan al menos tanto Redacción Médica como Diario Médico, dos medios dirigidos a profesionales sanitarios. Según este último, el Ministerio de Sanidad estaría preparando un documento de consenso junto a sociedades médicas y a ONG (no nombra cuáles) así como un estudio para evaluar su implantación. En el estudio, que tendría lugar a lo largo de 2017, participarían como mínimo las comunidades autónomas de Andalucía, Cataluña, Madrid y País Vasco.

La profilaxis preexposición (también conocida por los acrónimos PPrE y PrEP) consiste, en pocas palabras, en que una persona que no está infectada por el VIH tome tratamiento antirretroviral de forma preventiva. En Europa, el único medicamento autorizado con tal fin es Truvada, una combinación de emtricitabina y tenofovir comercializada por el laboratorio farmacéutico Gilead. Este, de hecho, ya habría presentado la solicitud de financiación pública al Ministerio de Sanidad español.

Se trata de un tratamiento que —como cualquier otra medicación— presenta contraindicaciones y potenciales efectos adversos, y que no asegura en el 100% de los casos que uno no se pueda infectar, aunque su eficacia, a la luz de la evidencia científica acumulada hasta la fecha, es muy elevada (hasta la fecha han sido comunicados dos casos de infección por VIH resistente en personas que estaban tomando el tratamiento de forma adecuada). Es por eso que los especialistas recomiendan claramente su administración en aquellas personas con un elevado riesgo de infección. Según recoge en un documento reciente Gesida (el Grupo de Estudio de Sida de SEIMC, la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) estas personas son básicamente hombres que tiene relaciones sexuales con otros hombres y mujeres transexuales que en los seis meses previos:

A. Hayan tenido relaciones que incluyan prácticas de riesgo sin preservativo.

B. Hayan presentado además una de las siguientes características:

• Relaciones con más de dos parejas.
• Les ha sido diagnosticada alguna infección de transmisión sexual (ITS).
• Han necesitado profilaxis postexposición.
• Han usado sustancias psicoactivas durante la relaciones sexuales.

Gesida va más allá y aconseja valorar también la profilaxis preexposición en personas con una pareja infectada por VIH sin control clínico o virológico y con la que no se utilice preservativo; en personas con relaciones sexuales no protegidas e “intención transaccional” (sea por dinero, drogas u otra razón); en usuarios de drogas por vía parenteral que compartan jeringuillas y en general en personas en situación de vulnerabilidad social expuestas a contactos sexuales no protegidos con alto riesgo de infección por VIH.

Aunque la promoción de la profilaxis preexposición como estrategia de prevención del VIH ha sido discutida, la evidencia acumulada parece señalar que es hora de apostar por ella ante el fracaso parcial de las estrategias clásicas (básicamente, las campañas de promoción centradas en el uso del preservativo) en determinados grupos. Buena muestra de ello son las estadísticas de nuevas infecciones del Ministerio de Sanidad, a las que hace pocos días aludíamos. Durante el año 2015 se notificaron 3.428 nuevos diagnósticos de infección por VIH en España, de los cuales el 85,9% eran varones. La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres continuó siendo, un año más, la más frecuente (53,6%), seguida de la heterosexual (25,4%) y de la que se produce entre usuarios de drogas inyectadas (2,8%). El 30,3% de los nuevos diagnósticos se realizó en personas originarias de otros países. Y lo que es especialmente grave: en el 46,5% de los casos el diagnóstico se consideró tardío.

Una opción que no debe banalizarse

No conviene, en cualquier caso, banalizar lo que supone la profilaxis preexposición: hablamos de que una persona sana tome una medicación que no necesitaría tomar si adoptase otras medidas de prevención. Sin olvidar otro elemento clave en lo que los expertos coinciden: la importancia de la adherencia al tratamiento, es decir, de que las personas respeten escrupulosamente la pauta establecida y se acuerden de tomar correctamente la medicación (lo que por ejemplo no es del todo fácil si se opta por una pauta intermitente en lugar de una diaria). Y una buena adherencia al tratamiento no siempre es sencilla cuando una persona no presenta síntomas de enfermedad (como es en este caso, obviamente).

De hecho, los mismos especialistas que apuestan ya por la profilaxis preexposición recuerdan que esta debe ser complementaria a otras estrategias que a su vez se deben potenciar, como la prueba del VIH y el inicio precoz del tratamiento en personas infectadas. También recuerdan la importancia del preservativo como la más sencilla de las herramientas de prevención, poniendo el acento en que la profilaxis preexposición se dirige precisamente a aquella población en la que esta estrategia falla. “En cuanto al potencial menor uso del preservativo asociado a la PrEP, lo que en realidad debería preocuparnos es si esta nueva herramienta disminuye el riesgo de infección en personas que no lo usan por distintas razones. Aunque estudios como PROUD e Ipergay no mostraron un menor uso del condón, dos tercios de los HSH que participaron en una encuesta en entornos urbanos de los Estados Unidos declararon haber tenido relación sexual anal sin condón al menos una vez durante el último año y un cuarto haber tenido relaciones anales receptivas sin condón la última vez que tuvieron relación con otro hombre”, expresa por ejemplo un reciente documento de Gesida.

Otra preocupación de los expertos es la posible repercusión que la profilaxis preexposición puede tener sobre la expansión de otras ITS, que obviamente no previene, especialmente entre aquellos usuarios que renuncian al uso del preservativo.

Es por todo ello que desde Gesida recomiendan que la profilaxis preexposición sea prescrita y supervisada por un facultativo con experiencia en VIH e ITS en centros con capacidad de desarrollar un seguimiento adecuado.

Las ONG reclaman rapidez

Las ONG que trabajan sobre el terreno, por su parte, piden mayor contundencia. La Plataforma Gais Contra el VIH presentaba hace unos días una campaña de alcance estatal ante lo que considera “falta de avances en la implementación en nuestro país de la profilaxis preexposición”.

“Cada día que el Ministerio de Sanidad retrasa el acceso a la PrEP, en España se diagnostican 10 personas con VIH”, se lamenta esta plataforma, constituida por organizaciones como Projecte dels NOMS-Hispanosida, Adhara, Apoyo Positivo, CALCSICOVA, Imagina MÁS o Violeta. “¿Cómo es posible que el Ministerio de Sanidad retrase una oportunidad como la que nos ofrece la PrEP para detener al VIH? ¿Cómo puede ser que nos resignemos a mantenernos como uno de los países europeos con una tasa más elevada de nuevas infecciones?”, se preguntaba esta plataforma en su manifiesto del pasado 1 de diciembre, Día Mundial contra el Sida.

Pinchando aquí puedes acceder a información básica en castellano sobre la profilaxis preexposición en la web de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC). Ten en cuenta que se trata de información elaborada para ser difundida en los Estados Unidos, por lo algunos aspectos pueden diferir de la realidad española. 

Fuente Dosmanzanas

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La Plataforma Gais Contra el VIH, presentada en Barcelona el pasado 1 de diciembre coincidiendo con el Día Mundial del Sida, se amplía a nivel estatal con el apoyo de dos importantes ONG de lucha contra el VIH/sida de larga y contrastada trayectoria: Adhara (con sede en Sevilla) y Apoyo Positivo (con sede en Madrid y Málaga). La Plataforma Gais Contra el VIH, creada para reclamar a los poderes públicos un plan de acción que detenga el incesante goteo de nuevas infecciones por VIH concentradas en este colectivo, sitúa en el centro de sus exigencias el acceso urgente a la PrEP (profilaxis preexposición).

En este sentido, Ferran Pujol, director de Projecte dels NOMS-Hispanosida y uno de los promotores de la plataforma, advierte que aunque este mismo mes Gilead, la compañía que comercializa Truvada, el fármaco usado para la PrEP, ya ha presentado la solicitud de autorización a la EMA (Agencia Europea del Medicamento), el acceso a la PrEP en España aún está lejos: “Su aprobación se demorará como mínimo algunos meses y a ello hay que sumarle el tiempo que tardarán los estados en implementarla. Esto significará centenares de nuevas infecciones que con voluntad política podríamos estar evitando ya. Existen maneras de hacer accesible la PrEP desde ahora mismo, no hacerlo es inmoral y una gran irresponsabilidad”.

Una opinión que comparte el presidente de Adhara, Diego García, quien considera que “La situación que estamos viviendo sin un gobierno que pueda tomar decisiones urgentes para frenar la epidemia nos aboca a una situación terrible. España no puede permitirse seguir esperando de brazos cruzados a que la EMA apruebe la PrEPy la AEMPS proceda a su estudio para su incorporación mientras Francia, por ejemplo, ya ha encontrado el modo de suministrarla a quien la necesita y, por lo tanto, ya está evitando nuevas infecciones”. Por su parte, el director de Apoyo Positivo, Jorge Garrido, advierte que “desde el activismo debemos presionar a los poderes públicos para que hagan todo lo posible para acelerar la implementación de la PrEP entre los grupos de población más expuestos al VIH, singularmente, el de los hombres gais, bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transexuales”.

Por todo ello, la Plataforma Gais Contra el VIH proseguirá con su campaña deconcienciación y, en las próximas semanas, solicitará una reunión con el Ministerio de Sanidad y la agencia española del medicamento (AEMPS) para insistir en la necesidad de tomar medidas para acelerar la implementación de la PrEP.

Plataforma Gais Contra el VIH

La Plataforma Gais Contra el VIH está impulsada por Projecte dels NOMS-Hispanosida (ONG VIH/sida de referencia en nuestro país) y Afirma’t (asociación LGTB catalana con una fuerte implantación en el colectivo) con el objetivo de promover un plan de acción específico para hacer frente a la aval ancha de nuevas infecciones entre los HSH y mujeres transexuales que incluya la PrEP. Cuenta con el apoyo deentidades LGTB y VIH/sida y tiene la voluntad de sumar a todos aquellos ciudadanos y entidades dispuestos a acabar con el VIH.

Fuente Ragap

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La nueva Plataforma Gais Contra el VIH ha puesto en marcha, coincidiendo con el Día Mundial del Sida, reclamar a los poderes públicos un plan de acción que detenga el incesante goteo de nuevas infecciones concentradas, sobre todo, en este colectivo. Decenas de personas protagonizaron ayer una ruidosa concentración acompañadas de carteles que resumían sus principales demandas: el incremento del número y la frecuencia de la prueba de detección, el tratamiento como prevención, el cribado y tratamiento de otras ITS y la profilaxis preexposición (PrEP) como herramientas imprescindibles para la reducción de nuevas infecciones por VIH. Los concentrados también han hecho una pitada de protesta contra el Departament de Salut y el ayuntamiento de Barcelona por no dar una respuesta adecuada a las más de 700 nuevas infecciones que se registran anualmente en Catalunya.

Ignasi Millet, activista y persona que vive con el VIH, ha sido el encargado de leer el contundente manifiesto que recoge las principales demandas de la nueva plataforma. El texto, que ya cuenta con la adhesión de una decena de entidades LGTB, proclama: “Si se nos ponen al alcance todas las herramientas de prevención, los gais podemos acabar con el VIH” y sitúa en el centro de sus exigencias el acceso urgente a la PrEP, una nueva herramienta de prevención que Francia comenzará a dispensar dentro de dos semanas.

De hecho, la Plataforma Gais Contra el VIH da un paso más y, ante la evidencia de que en Catalunya ya hay gente que la está tomando de forma irregular, advierte: “(…) hoy queremos anunciar que estamos dispuestos a ofrecer las pautas necesarias para que los que ya están haciendo PrEPpor su cuenta puedan seguir protegiéndose con las condiciones más óptimas posibles a la espera de su implementación“.

La alcaldesa Ada Colau ha querido sumarse a la concentración de la Plataforma Gais Contra el VIH y ha reiterado su compromiso con la Declaración de París, aprobada unánimemente por el consistorio barcelonés, la semana pasada, a través de una propuesta del grupo municipal de ERC a instancias de Projectedels NOMS. De esta manera, el ayuntamiento de Barcelona se ha comprometido a disponer los recursos necesarios para alcanzar el objetivo de ONUSIDA de reducir significativamente las nuevas infecciones de VIH antes de 2020.

La Plataforma Gais Contra el VIH está impulsada por Projectedels NOMS (ONG VIH/sida de referencia en nuestro país) y Afirma’t (asociación LGTB con una fuerte implantación en el colectivo) con el convencimiento de que nadie defenderá nuestro derecho a la salud mejor que nosotros mismos y con la voluntad de sumar a todos aquellos ciudadanos que crean que ha llegado la hora de decir basta y de acabar con el VIH.

Pincha aquí si quieres conocer el Manifiesto de la Plataforma Gais Contra el VIH, con motivo del Día Mundial del Sida

Fuente Ragap

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La nueva Plataforma Gais Contra el VIH considera del todo irresponsable que el Departament de Salut no haya sido capaz de aprobar un plan de acción contra el VIH esta pasada legislatura, a pesar de que Catalunya sea uno de los países europeos más afectados por la epidemia, con 700 nuevas infecciones anuales, la mayor parte de las cuales concentradas en hombres gais, bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Asimismo, la respuesta que hasta ahora ha dado el Ajuntament de Barcelona a este grave problema de salud pública también es, según apostillan, ‘del todo insuficiente’.

‘La aparición de una nueva herramienta de prevención como la profilaxis preexposición (PrEP), enmarcada en una estrategia combinada que incluya un mayor acceso a los cribados de VIH y otras ITS y el tratamiento como prevención, constituye una oportunidad histórica para detener el goteo de nuevas infecciones en los grupos de población más afectados como el nuestro que inexcusablemente debe ser aprovechada’, explican desde la Plataforma.

Desde Projectedels NOMS (entidad de referencia en nuestro país en el campo del VIH/sida) y Afirma’t (asociación LGTB con una fuerte implantación en este colectivo) quieren dejar claro que  ‘no permitiremos que Catalunya quede al margen de una respuesta efectiva a la epidemia, por eso hemos impulsado la nueva Plataforma Gais Contra el VIH. Tenemos derecho a la salud sexual y no desfalleceremos hasta que nos sea respetado’, dice el comunicado que han remitido a los medios.

Por todo lo expuesto, han presentado las estrategias que entienden imprescindibles para reducir la incidencia del VIH en el colectivo LGBTI en consonancia con el objetivo de ONUSIDA de disminuir de manera significativa las nuevas infecciones antes de 2020. También darán detalles de la concentración de protesta que preparan para este 1 de diciembre con la que iniciarán una campaña de movilizaciones.

La presentación a los medios de comunicación tuvo lugar este 26 de noviembre, a las 11 de la mañana, en el Centre Cívic Pati Llimona, situado en la calle Regomir 3, de Barcelona.

Intervinieron: Michael Meulbroek, presidente de Projectedels NOMS-Hispanosida, Gabriel J. Martín, presidente de Afirma’t, Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint y Dr. PepColl, FundacióLluita contra la Sida.

Fuente Ragap

General Afirma't, Barcelona, Cataluña, CN Checkpoint, Ferran Pujol, FundacióLluita contra la Sida, Gabriel J. Martín, ONUSIDA, PepColl, Plataforma Gais Contra el VIH, Projectedels NOMS-Hispanosida, VIH/SIDA