El riesgo de transmisión del VIH por parte de personas seropositivas en tratamiento y con carga viral indetectable en parejas gays “es cero”, según ha confirmado un estudio europeo elaborado durante ocho años tras seguir a casi un millar de parejas homosexuales serodiscordantes de catorce países.

El estudio, denominado ‘Partner-2’, lo han presentado esta semana en Barcelona los responsables de BCN Checkpoint, el tercer centro de detección de VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ITS) de toda Europa que más parejas ha aportado para este estudio, y el primero en el conjunto de España.

Según ha explicado hoy en rueda de prensa el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, los datos del estudio ‘Partner-2’ han confirmado “de manera definitiva” que las personas con VIH que siguen el tratamiento antirretroviral y que tienen una carga viral indetectable “es imposible” que transmitan el virus a sus parejas.

Pujol ha detallado que la carga viral indetectable del virus se consigue cuando el paciente lleva en tratamiento alrededor de dos o tres meses.

“Sabíamos que esto ocurría en el caso de relaciones heterosexuales, pero había un cierto debate sobre si esto era aplicable, también, en las homosexuales y ahora se ha comprobado rotundamente que sí”, ha añadido.

Así, este estudio se llevó a cabo en 75 centros europeos y se ha centrado en parejas que no utilizan preservativo durante sus relaciones sexuales y en las que la persona con VIH está en tratamiento con una carga indetectable.

Este segundo estudio de observación, que se empezó a elaborar el año 2014 y se ha alargado hasta el 2018, contabilizó el total de actos sexuales con penetración anal y sin preservativo de un total de 783 parejas serodiscordantes, es decir, una pareja formada por un miembro infectado con el virus y el otro no, de una media de 38 años.

El procedimiento del estudio consistió en una visita a los centros médicos cada seis o doce meses en el que a la persona sin el virus se le sometía un test rápido, “por lo que salía de la consulta ya con el resultado“, y en la persona con VIH se comprobaba que la carga viral fuese indetectable.

Además, la pareja tenía que responder a un cuestionario sobre su actividad sexual, así como si tenían alguna otra enfermedad de transmisión sexual (ITS).

“En el caso de que se hubiese producido una infección, se llevaba a cabo un estudio filogenético del virus para saber si la fuente de procedencia era la misma que la del virus de su pareja”, ha explicado el responsable médico de BCN Checkpoint, Pep Coll.

De este modo, durante el estudio hubo 77.000 actos sexuales, lo que supuso una media de 43 relaciones sexuales por pareja al año, han detallado.

Los expertos han señalado que durante el estudio se diagnosticó, en un 23 % de los casos, que algún miembro de la pareja había tenido una enfermedad de transmisión sexual (ITS), y, aun así, “se comprobó que no era un factor de riesgo”, han remarcado.

Asimismo, durante el proceso un 32 % de las parejas dijeron que tenían relaciones fuera de la pareja.

Los expertos han destacado que durante el tiempo que ha durado el estudio se han producido un total de quince infecciones, aunque mediante el estudio filogenético “se demostró que todas las infecciones se produjeron fruto de relaciones fuera de la pareja”.

El presidente del Proyecto NOMS-Hispanosida, Michael Meulbroek, ha lamentado que el VIH “conlleva un estigma social basado en el miedo de las personas a tener relaciones sexuales y sociales con personas con VIH”.

Además, Pujol ha criticado que “pese a la evidencia” y a los resultados de éste y de otros estudios previos, como el ‘Partner-1’, “muchas veces se han cuestionado y nos hemos encontrado que muchos médicos no han sido capaces de informar a sus pacientes ni de apoyarlos a tener relaciones sexuales normalizadas”.

A la rueda de prensa también ha asistido Jordi San José, un hombre con VIH y cuya pareja no está infectada, que espera que “a nivel social cambien muchas cosas” y que “estos resultados permitan perder el miedo“.

Fuente CESIDA

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El primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP (Profilaxis Preexposición) y gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida participa en tres estudios sobre esta herramienta preventiva.

Cerca de 500 usuarios de BCN PrEP·Point, el primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP (Profilaxis Preexposición) e inaugurado en Barcelona en noviembre pasado, ya están usando la pastilla preventiva para protegerse del VIH. “A pesar de que las autoridades sanitarias españolas siguen retrasando incomprensiblemente la aprobación de la PrEP y esto nos está dejando a la cola de Europa, la participación de BCN PrEP·Point en tres estudios sobre la pastilla preventiva del VIH nos ha permitido hacerla accesible a cerca de medio millar de personas y, por lo tanto, protegerlas a ellas y a  sus parejas sexuales y evitar nuevas infecciones“, explica Ferran Pujol, responsable de este centro anexo a BCN Checkpoint y gestionado, también, por Projecte dels NOMS-Hispanosida.

En concreto, los estudios sobre la PrEP en los que participa BCN PrEP·Point son los siguientes: 

• DISCOVER (estudio sobre la seguridad y eficacia de la Emtricitabina y el Tenofovir Alafenamida TAF). Participan 247 usuarios de BCN PrEP·Point.
• Estudio de factibilidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Participan 162 usuarios de BCN PrEP·Point.
• PrEP-ARA, estudio de factibilidad financiado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Toman parte 70 usuarios de BCN PrEP·Point.

BCN PrEP·Point cuenta con consultas médicas y un laboratorio propio “Point of Care” que permite obtener en cuestión de minutos los resultado de los análisis médicos necesarios para el control y seguimiento de los participantes. El equipo que atiende a los usuarios está integrado por 3 médicos y otros profesionales sanitarios, en colaboración con la Fundación Lucha contra el Sida y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa. El doctor Pep Coll, responsable médico del centro, explica que “disponer de un equipamiento como BCN PrEP·Point fuera del ámbito hospitalario en línea con las recomendaciones de GESIDA para la implementación de la PrEP en España, es clave en la implementación y desarrollo de esta herramienta preventiva, haciéndola llegar a quien realmente la necesita“.

Hoy, el equip médico y de enfermeria de la clínica de infecciones de transmisión sexual PRAXISTEAM FRIEDRICHSHAIN de Berlin, Alemania, ha visitado el BCN PrEP·Point, el primer centro comunitario europeo especializado en la profilaxis preexposición al #VIH. #PrEP pic.twitter.com/woqAnGo58s

— BCN Checkpoint (@BCNCheckpoint) 21 de diciembre de 2017

La PrEP es uno de los pilares de la estrategia global de BCN Checkpoint para reducir significativamente la incidencia del VIH en el colectivo gay junto con el incremento de la frecuencia de la prueba del VIH, el acceso de las personas diagnosticadas al tratamiento antirretroviral (mediante el cual la infección deja de ser transmisible) y el cribado y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). En este sentido, Michael Meulbroek, presidente de Projecte dels NOMS-Hispanosida, remarca que “BCN Checkpoint trabaja desde hace años para acelerar la implementación de esta eficaz herramienta preventiva en nuestro país” y añade que “con BCN PrEP·Point nos hemos querido adelantar porque en cuanto la PrEP se apruebe podamos empezar reducir sin más retrasos la desproporcionada tasa de nuevos casos de VIH, tal como ya se está viendo en otros países, con una reducción de nuevas infecciones superior al 90% en menos de dos años como es el caso de la clínica londinense Dean Street, el principal centro diagnóstico del VIH en el Reino Unido”.

Además, aparte de participar en estudios que permiten hacer accesible la PrEP sin esperar su aprobación, BCN PrEP·Point también da apoyo médico a las personas que ya la están usando por su cuenta, comprando medicamentos genéricos por Internet o importándolos de otros países, y asesora un colectivo, el de los gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales, muy preocupado por su salud y con una demanda creciente de información sobre la PrEP.

La puesta en marcha de BCN PrEP·Point ha despertado el interés de numerosos países por su carácter pionero. Este pasado fin de semana fue presentado en el marco de la Cumbre Europea sobre la PrEP que reunió en Amsterdam (Holanda) más de 150 expertos de todo el continente. 

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida (ONG VIH/sida de referencia e impulsora de la Plataforma Gais Contra el VIH), ha sido pionero en el estado en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa. En 2017, Projecte dels NOMS-Hispanosida lo complementó con BCN PrEP·Point, primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP.

Fuente BCN PrEP·Point,

General BCN Checkpoint, BCN PrEP·Point, Fundación Lucha contra el Sida, Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, Michael Meulbroek, Pep Coll, PreP, Projecte dels NOMS-Hispanosida