La Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), dentro de las estrategias que lleva a cabo para reducir las infecciones de transmisión sexual (ITS), ha iniciado un programa de cribado oportunista de infecciones por clamidias y gonococo dirigido a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y al resto de la población sexualmente activa de entre 15 a 24 años. Lo está haciendo en colaboración con las entidades Projecte dels NOMS-Hispanosida a través de su centro BCN Checkpoint y el Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad (CJAS), perteneciente a la Associació de Planificació Familiar de Catalunya i Balears.
La finalidad de este cribado oportunista es hacer un diagnóstico precoz de estas patologías (mayoritariamente en fase asintomática) para facilitar el tratamiento adecuado a estas personas ya sus parejas, cuando se detectan, y hacer prevención primaria de su transmisión a las parejas sexuales de los usuarios infectados en el ámbito comunitario.
La muestra prevista durante la fase piloto es de 1.250 personas. Se les recoge muestra uretral, frotis rectal, frotis faríngeo y frotis vaginal. El análisis se efectúa en el Laboratorio de Microbiología del Hospital de la Vall d’Hebron.
Un 20% de infecciones en los primeros resultados
Hasta la actualidad se han analizado 542 personas. Del total de pruebas realizadas en BCN Checkpoint, se obtuvieron 54 resultados positivos por clamidias y 65 por gonococia, cifras que representan el 11,7% y el 14% de los 463 hombres analizados. De los 79 usuarios analizados en CJAS (36 hombres y 43 mujeres), se detectó la infección por clamidias en 4 casos (5% de los jóvenes analizados) y por gonococo en un solo caso (1,2%).
A partir de los resultados observados, se considera que hay que seguir realizando el cribado oportunista de clamidias y gonococo a nivel comunitario, como un refuerzo de las actividades de detección que se vienen realizando de forma habitual desde los servicios sanitarios, especialmente desde los equipos de atención primaria y desde las unidades ASSIR, para detectar infecciones entre las personas que no suelen ir a estos servicios, para poder tratar si están infectadas, hacer el diagnóstico y tratar sus contactos, así como para reducir la transmisión sexual de estas infecciones en la comunidad a partir de personas que desconocen que lo están.
En el acto de presentación del programa y de los primeros resultados, el secretario de Salut Pública, Antoni Mateu, ha destacado que el Plan de prevención, control y atención a las ITS, basado en unos sistemas de vigilancia epidemiológica reconocidos internacionalmente, la disponibilidad de unos profesionales sanitarios altamente cualificados, el despliegue de un modelo asistencial integrado y de unas actividades preventivas basadas en la evidencia científica y con la participación de las entidades comunitarias, se ve reforzado con esta actuación en poblaciones clave y permitirá sin duda avanzar en la mejora del estado de salud de la población.
Por su parte, el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, destacó que por primera vez este estudio ha permitido obtener datos objetivos sobre la alta prevalencia de estas ITS en el colectivo de los HSH y que estos datos justifican una intervención urgente y sistematizada sobre este grupo de población en su conjunto.
El director del CJAS, Jordi Baroja, ha querido felicitar la iniciativa del Departamento y ha alertado del grado de desconocimiento de las ITS y de sus consecuencias entre la población joven.
Un problema de salud en aumento
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud importante que va en aumento en Catalunya, y también en los países de nuestro entorno. Durante el año 2014, se notificaron en el Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria 1.555 casos de gonococia y 943 de infección genital por clamidia DK en toda Catalunya, cifras que representan un incremento del 57%, y del 17,2% respecto el año anterior.
En los países de nuestro entorno, donde se llevan a cabo políticas activas de cribado, la infección genital por clamidias DK es la infección bacteriana más prevalente, seguida por la gonococia, y se concentra especialmente en la franja de edad que va de los 15 a los 24 años. La infección por gonococo, lo mismo que sucede con la sífilis y la infección por el VIH, es más frecuente en los hombres que tienen sexo con hombres.
BCN CHECKPOINT
BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.
CJAS Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad
El Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad -CJAS- fue creado por la Associació de Planificació Familiar de Catalunya i Balears en 1992-, y atiende cada año a cerca de 5.000 jóvenes de hasta 30 años de manera gratuita y confidencial por cualquier tema relacionado con la sexualidad y anticoncepción. El equipo profesional formado por personal médico, de enfermería, psicología y trabajo social garantiza una atención integral y acompañamiento a la población joven (www.centrejove.org).
Fuente Ragap
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ONUSIDA ha fijado 2030 como año para haber reducido la epidemia de VIH a su mínima expresión. Para ello ha planteado unos fast-track targets conocidos como 90-90-90. Se trata de que dentro de quince años el 90 por ciento de las personas VIH+ hayan sido diagnosticadas, que el 90 por ciento de ellas reciban tratamiento y que, de estas, el 90 por ciento consigan una carga viral indetectable. En este contexto, el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, advierte: “En España, como en el resto de Europa, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) son el grupo de población más expuesto al VIH, por lo tanto, es en este colectivo donde deben focalizarse los esfuerzos si, de verdad, se quieren alcanzar los objetivos fijados por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida”.
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