El riesgo de transmisión del VIH por parte de personas seropositivas en tratamiento y con carga viral indetectable en parejas gays “es cero”, según ha confirmado un estudio europeo elaborado durante ocho años tras seguir a casi un millar de parejas homosexuales serodiscordantes de catorce países.

El estudio, denominado ‘Partner-2’, lo han presentado esta semana en Barcelona los responsables de BCN Checkpoint, el tercer centro de detección de VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ITS) de toda Europa que más parejas ha aportado para este estudio, y el primero en el conjunto de España.

Según ha explicado hoy en rueda de prensa el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, los datos del estudio ‘Partner-2’ han confirmado “de manera definitiva” que las personas con VIH que siguen el tratamiento antirretroviral y que tienen una carga viral indetectable “es imposible” que transmitan el virus a sus parejas.

Pujol ha detallado que la carga viral indetectable del virus se consigue cuando el paciente lleva en tratamiento alrededor de dos o tres meses.

“Sabíamos que esto ocurría en el caso de relaciones heterosexuales, pero había un cierto debate sobre si esto era aplicable, también, en las homosexuales y ahora se ha comprobado rotundamente que sí”, ha añadido.

Así, este estudio se llevó a cabo en 75 centros europeos y se ha centrado en parejas que no utilizan preservativo durante sus relaciones sexuales y en las que la persona con VIH está en tratamiento con una carga indetectable.

Este segundo estudio de observación, que se empezó a elaborar el año 2014 y se ha alargado hasta el 2018, contabilizó el total de actos sexuales con penetración anal y sin preservativo de un total de 783 parejas serodiscordantes, es decir, una pareja formada por un miembro infectado con el virus y el otro no, de una media de 38 años.

El procedimiento del estudio consistió en una visita a los centros médicos cada seis o doce meses en el que a la persona sin el virus se le sometía un test rápido, “por lo que salía de la consulta ya con el resultado“, y en la persona con VIH se comprobaba que la carga viral fuese indetectable.

Además, la pareja tenía que responder a un cuestionario sobre su actividad sexual, así como si tenían alguna otra enfermedad de transmisión sexual (ITS).

“En el caso de que se hubiese producido una infección, se llevaba a cabo un estudio filogenético del virus para saber si la fuente de procedencia era la misma que la del virus de su pareja”, ha explicado el responsable médico de BCN Checkpoint, Pep Coll.

De este modo, durante el estudio hubo 77.000 actos sexuales, lo que supuso una media de 43 relaciones sexuales por pareja al año, han detallado.

Los expertos han señalado que durante el estudio se diagnosticó, en un 23 % de los casos, que algún miembro de la pareja había tenido una enfermedad de transmisión sexual (ITS), y, aun así, “se comprobó que no era un factor de riesgo”, han remarcado.

Asimismo, durante el proceso un 32 % de las parejas dijeron que tenían relaciones fuera de la pareja.

Los expertos han destacado que durante el tiempo que ha durado el estudio se han producido un total de quince infecciones, aunque mediante el estudio filogenético “se demostró que todas las infecciones se produjeron fruto de relaciones fuera de la pareja”.

El presidente del Proyecto NOMS-Hispanosida, Michael Meulbroek, ha lamentado que el VIH “conlleva un estigma social basado en el miedo de las personas a tener relaciones sexuales y sociales con personas con VIH”.

Además, Pujol ha criticado que “pese a la evidencia” y a los resultados de éste y de otros estudios previos, como el ‘Partner-1’, “muchas veces se han cuestionado y nos hemos encontrado que muchos médicos no han sido capaces de informar a sus pacientes ni de apoyarlos a tener relaciones sexuales normalizadas”.

A la rueda de prensa también ha asistido Jordi San José, un hombre con VIH y cuya pareja no está infectada, que espera que “a nivel social cambien muchas cosas” y que “estos resultados permitan perder el miedo“.

Fuente CESIDA

General BCN Checkpoint, CESIDA, Ferran Pujol, Indetectables, Jordi San José, Michael Meulbroek, Pep Coll, Proyecto NOMS-Hispanosida, Transmisión, VIH/SIDA

El primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP (Profilaxis Preexposición) y gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida participa en tres estudios sobre esta herramienta preventiva.

Cerca de 500 usuarios de BCN PrEP·Point, el primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP (Profilaxis Preexposición) e inaugurado en Barcelona en noviembre pasado, ya están usando la pastilla preventiva para protegerse del VIH. “A pesar de que las autoridades sanitarias españolas siguen retrasando incomprensiblemente la aprobación de la PrEP y esto nos está dejando a la cola de Europa, la participación de BCN PrEP·Point en tres estudios sobre la pastilla preventiva del VIH nos ha permitido hacerla accesible a cerca de medio millar de personas y, por lo tanto, protegerlas a ellas y a  sus parejas sexuales y evitar nuevas infecciones“, explica Ferran Pujol, responsable de este centro anexo a BCN Checkpoint y gestionado, también, por Projecte dels NOMS-Hispanosida.

En concreto, los estudios sobre la PrEP en los que participa BCN PrEP·Point son los siguientes: 

• DISCOVER (estudio sobre la seguridad y eficacia de la Emtricitabina y el Tenofovir Alafenamida TAF). Participan 247 usuarios de BCN PrEP·Point.
• Estudio de factibilidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Participan 162 usuarios de BCN PrEP·Point.
• PrEP-ARA, estudio de factibilidad financiado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Toman parte 70 usuarios de BCN PrEP·Point.

BCN PrEP·Point cuenta con consultas médicas y un laboratorio propio “Point of Care” que permite obtener en cuestión de minutos los resultado de los análisis médicos necesarios para el control y seguimiento de los participantes. El equipo que atiende a los usuarios está integrado por 3 médicos y otros profesionales sanitarios, en colaboración con la Fundación Lucha contra el Sida y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa. El doctor Pep Coll, responsable médico del centro, explica que “disponer de un equipamiento como BCN PrEP·Point fuera del ámbito hospitalario en línea con las recomendaciones de GESIDA para la implementación de la PrEP en España, es clave en la implementación y desarrollo de esta herramienta preventiva, haciéndola llegar a quien realmente la necesita“.

Hoy, el equip médico y de enfermeria de la clínica de infecciones de transmisión sexual PRAXISTEAM FRIEDRICHSHAIN de Berlin, Alemania, ha visitado el BCN PrEP·Point, el primer centro comunitario europeo especializado en la profilaxis preexposición al #VIH. #PrEP pic.twitter.com/woqAnGo58s

— BCN Checkpoint (@BCNCheckpoint) 21 de diciembre de 2017

La PrEP es uno de los pilares de la estrategia global de BCN Checkpoint para reducir significativamente la incidencia del VIH en el colectivo gay junto con el incremento de la frecuencia de la prueba del VIH, el acceso de las personas diagnosticadas al tratamiento antirretroviral (mediante el cual la infección deja de ser transmisible) y el cribado y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). En este sentido, Michael Meulbroek, presidente de Projecte dels NOMS-Hispanosida, remarca que “BCN Checkpoint trabaja desde hace años para acelerar la implementación de esta eficaz herramienta preventiva en nuestro país” y añade que “con BCN PrEP·Point nos hemos querido adelantar porque en cuanto la PrEP se apruebe podamos empezar reducir sin más retrasos la desproporcionada tasa de nuevos casos de VIH, tal como ya se está viendo en otros países, con una reducción de nuevas infecciones superior al 90% en menos de dos años como es el caso de la clínica londinense Dean Street, el principal centro diagnóstico del VIH en el Reino Unido”.

Además, aparte de participar en estudios que permiten hacer accesible la PrEP sin esperar su aprobación, BCN PrEP·Point también da apoyo médico a las personas que ya la están usando por su cuenta, comprando medicamentos genéricos por Internet o importándolos de otros países, y asesora un colectivo, el de los gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales, muy preocupado por su salud y con una demanda creciente de información sobre la PrEP.

La puesta en marcha de BCN PrEP·Point ha despertado el interés de numerosos países por su carácter pionero. Este pasado fin de semana fue presentado en el marco de la Cumbre Europea sobre la PrEP que reunió en Amsterdam (Holanda) más de 150 expertos de todo el continente. 

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida (ONG VIH/sida de referencia e impulsora de la Plataforma Gais Contra el VIH), ha sido pionero en el estado en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa. En 2017, Projecte dels NOMS-Hispanosida lo complementó con BCN PrEP·Point, primer centro comunitario europeo especializado en la PrEP.

Fuente BCN PrEP·Point,

General BCN Checkpoint, BCN PrEP·Point, Fundación Lucha contra el Sida, Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, Michael Meulbroek, Pep Coll, PreP, Projecte dels NOMS-Hispanosida

José Moltó y Beatriz Mothe (Foto: Inma Sainz de Baranda | La Vanguardia)

El equipo del Dr. Bonaventura Clotet presenta en Seattle los primeros (y muy prometedores) resultados de su estudio sobre la vacuna terapéutica del VIH.

Cinco pacientes de Barcelona son los primeros del mundo que han conseguido controlar el VIH con su sistema inmunitario tras recibir una vacuna terapéutica.

Se han observado pequeños repuntes esporádicos de la carga viral, pero que han descendido al poco tiempo

“Es un avance muy relevante porque demuestra que es posible”.

El virus puede ser detectado una semana después de la infección.

¿Dónde me hago la prueba del VIH?

 Buenas noticias, sin duda. Un ensayo clínico, aún en curso, de una vacuna terapéutica contra el VIH (es decir, una vacuna que se administra a personas ya infectadas, no una vacuna preventiva como las que habitualmente conocemos) ha conseguido mantener a raya el virus en varias personas infectadas a las que se les retiró el tratamiento antirretroviral que tomaban. En concreto, 5 de 13. El ensayo, promovido por una entidad catalana público-privada, ofrece indicios prometedores de lo que dentro de unos años podría ser una interesante alternativa de tratamiento. Eso sí, ni supone la erradicación del VIH ni es posible asegurar todavía que el efecto se mantenga más allá de unas pocas semanas. Es pronto para lanzar las campanas al vuelo.

El Dr. Bonaventura Clotet, que es probablemente la mayor autoridad mundial en el tema, lo ha dejado claro más de una vez: curar el SIDA es cuestión de tiempo y dinero. Uno de los proyectos de los que más se ha hablado en los últimos meses ha sido el de la vacuna terapéutica que está desarrollando el equipo de Clotet en el IrsiCaixa.  Los resultados preliminares se han presentado este jueves en la Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), la más importante del mundo sobre infección por VIH y sida, que se celebra en Seattle (EE UU).

Un ensayo clínico de vacuna contra el VIH dirigido por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa ha conseguido por primera vez que el sistema inmunitario de 5 personas infectadas controle por sí solo el virus durante un periodo de hasta el momento 5, 13, 17, 20 y 27 semanas, respectivamente, sin tomar antirretrovirales.

El ensayo clínico de vacuna terapéutica contra el VIH ha logrado demostrar, por primera vez, que el sistema inmunitario de personas con VIH se puede reeducar en algunos casos para ayudarle a controlar el virus durante períodos largos de tiempo sin necesidad de tomar tratamiento antirretroviral. En concreto, cinco de los 13 participantes del ensayo que han parado la medicación (38,5 %) controlan el virus desde hace 5, 13, 17, 20 y 27 semanas, respectivamente. El estudio, que continúa en marcha, se lleva a cabo en Barcelona con una vacuna desarrollada por investigadores de la Universidad de Oxford, la MVA.HIVconsv.

El estudio está dirigido por IrsiCaixa y la Fundación Lucha contra el Sida, y se lleva a cabo en el Hospital Germans Trias i Pujol, el Hospital Clínic-IDIBAPS y el centro comunitario BCN Checkpoint, con Financiación de la Fundació Glòria Soler, la Gala Sida Barcelona y el Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Economía, Industria y Competitividad. Estos fondos complementan los recibidos en el marco del programa HIVACAT, impulsado por la Obra Social “la Caixa”, los departamentos de Salud y de Economía de la Generalitat y la Fundació Clínic. Los grupos de investigación están liderados por Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa, presidente de la Fundación Lucha contra el Sida y jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol; los investigadores del IrsiCaixa Christian Brander y Javier Martínez-Picado; Josep Maria Miró y Christian Manzardo del Hospital Clínic-IDIBAPS, y Michael Meulbroek y Ferran Pujol, directores de BCN Checkpoint.

La vacuna utilizada en este estudio ha sido desarrollada por un grupo de investigadores de la Universidad de Oxford, liderados por el profesor Tomas Hanke.

Cuando una persona se infecta con el VIH el virus se planta en las células y se queda ahí. El tratamiento antirretroviral viene a ser un ataque al virus, que se esconde en los llamados “reservorios“. Cuando pasa eso la persona portadora del virus pasa a ser lo que llamamos “indetectable“: sigue teniendo el virus en su organismo pero éste está inactivo y no puede transmitirse a otras personas. Pero el virus sigue ahí y las personas seropositivas han de seguir un tratamiento crónico a base de pastillas antirretrovirales. Los antirretrovirales plantean varios problemas: son caros, pueden tener efectos secundarios y si se dejan de tomar el virus vuelve a la carga en un máximo de cuatro semanas.

El equipo de IrsiCaixa comenzó hace unos años a trabajar en un plan para crear esa vacuna, o más bien perfeccionarla. En este primer estudio, que acaban de presentar en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Seattle (puedes consultar la nota de prensa del equipo investigador aquí), han utilizado la MVA.HIVconsv, una vacuna desarrollada hace doce años en la Universidad de Oxford. Lo primero que hizo el equipo, co-dirigido por la doctora Beatriz Mothe y el doctor José Moltó, fue elegir a 24 voluntarios a los que se inyectó hace tres años la vacuna para comprobar que era segura. Cuando se comprobó que lo era, se eligió a quince de esas veinticuatro personas para determinar si era eficaz.

Esas quince personas habían sido diagnosticadas de VIH poco después de que se contagiaran, así que habían comenzado el tratamiento antirretroviral antes de que el virus pudiera hacer de las suyas en su sistema inmunitario. Y para probar la eficacia de la vacuna se ha seguido un protocolo bastante curioso: había que despertar el virus y sacarlo de los reservorios para que su organismo, ayudado por la vacuna, pudiera “aprender” a luchar contra él. Lo primero que hicieron fue suministrarles una dosis de la vacuna, luego un tratamiento de tres dosis de romidepsina (un fármaco que se utiliza en el tratamiento de algunos cánceres) para hacer salir al virus, y luego otra dosis de la vacuna.

Según los datos presentados en Seattle por el equipo, de esas 15 personas que participaron en la segunda parte del estudio 5 han podido controlar -durante un tiempo determinado- el VIH en su organismo sin necesidad de tomar antirretrovirales. La mayoría de ellos han conseguido mantenerse indetectables sin antirretrovirales entre cinco y veinte semanas (sin la vacuna el virus habría reaparecido en cuatro semanas); y hay un caso que ha estado más de seis meses sin rastro del VIH en su sangre (pero sí en sus reservorios, ojo a esto). Hay dos pacientes de los que no se han ofrecido datos y los otros ocho sí tuvieron que volver a tomar los antirretrovirales porque la vacuna no consiguió ayudar a su sistema inmunitario a mantener el virus a raya.

Según ha explicado la investigadora del Irsicaixa Beatriz Mothe, cuando una persona interrumpe el tratamiento antirretroviral su nivel de virus en sangre experimenta habitualmente un rebrote a lo largo de las cuatro primeras semanas después de dejar los fármacos. En estos cinco pacientes han observado pequeños repuntes esporádicos de la carga viral, pero que han descendido al poco tiempo. “Es como si se hubiera conseguido por un lado debilitar al virus y por otro reforzar el sistema inmunitario de los pacientes, de manera que reaccione de forma efectiva ante los intentos del virus de repuntar y haciendo desaparecer de nuevo la carga viral”, según Mothe, doctora de la Fundación Lucha contra el Sida y coordinadora del ensayo.

Se trata de un comportamiento similar a los “controladores virémicos”, personas cuyo sistema inmunitario puede controlar de manera natural la cantidad de virus en sangre, sin fármacos. “Pero nunca se había conseguido que un número relevante de participantes en un ensayo se convirtiera en controladores virémicos después de una intervención terapéutica, ya sea una vacuna o cualquier otra inmunoterapia”, ha añadido Mothe.

“Es un avance muy relevante porque demuestra que es posible. Ahora hemos de lograr entender cómo podemos aumentar la eficacia de esta estrategia para que sea efectiva en todos los pacientes, aunque aún hay muchas preguntas por contestar”, ha dicho el médico y coinvestigador de la Fundación Lucha contra el Sida, José Moltó.

Los participantes del ensayo forman parte de una cohorte de pacientes que empezaron a tomar tratamiento durante los primeros seis meses después de la infección por el VIH (lo que se conoce como “tratamiento precoz”).

Los análisis corroboran la importancia de la detección precoz de la infección y sugieren que el inicio del tratamiento durante las primeras semanas puede contribuir al mantenimiento de una respuesta inmunitaria fuerte y funcional, favoreciendo potencialmente una mejor respuesta a la vacunación.

Lo cierto es que la noticia es tremendamente positiva. Ahora los doctores del equipo de IrsiCaixa tienen que descubrir por qué la vacuna ha funcionado en unos pacientes y en otros no, y por qué entre los que ha funcionado hay algunos que han estado más tiempo que otros sin tomar los antirretrovirales.

Lo importante, como explica la doctora Mothe a La Vanguardia, es que “es la primera vez que se demuestra que podemos controlar el virus con una vacuna terapéutica“; y este estudio “es la prueba de que vamos por buen camino“. El doctor Christian Manzardo, del Hospital Clínic, añade además que los resultados son preliminares pero que hay que tener en cuenta que se ha alcanzdo “un 40% de control“.

Hay que dejar muy claro, eso sí, que la vacuna está en fase experimental y no está lista para probarla en grupos más grandes de población. Ahora hay que seguir investigando para que, como espera el doctor Clotet, podamos tener una vacuna disponible para toda la población, algo para lo que pueden faltar entre diez y quince años. En cualquier caso, la noticia es muy positiva, y despeja un camino a seguir, el de las vacunas terapéuticas, que muchos investigadores creen que es el que nos llevará a la erradicación del virus.

 Fuente: La Vanguardia, vía Cáscara amarga/EstoyBailando/Dosmanzanas

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Cuando previsiblemente en un futuro próximo las autoridades europeas sigan el camino de las estadounidenses y en línea con las recomendaciones de los organismos de salud internacionales aprueben el uso de antirretrovirales como método preventivo del VIH, la implementación de la PrEP o profilaxis preexposición tendrá que hacer frente a un gran reto: identificar los potenciales candidatos a acceder a ella prioritariamente para garantizar su coste-efectividad. BCN Checkpoint, implicado desde hace años en la promoción de la PrEP, presenta ahora un estudio que puede resultar de gran ayuda para establecer el perfil de las personas a las que hay que priorizar a la hora de suministrar esta nueva herramienta preventiva, en función del riesgo que tienen de contraer el VIH en un colectivo globalmente muy expuesto como es el de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Su autor, Michael Meulbroek, concluye que “las tasas de incidencia más altas (oscilando entre 8,4 y 24,7 por 100 personas/año) se han dado entre los HSH que no siempre usan condón, han sido diagnosticados de una ITS y han tenido más de 10 parejas sexuales en los últimos 6 meses, con independencia de su rol sexual“. Meulbroek recuerda que en las guías que ha publicado recientemente, la OMS considera que con una incidencia superior al 3 por ciento la PrEP ya sería coste-efectiva, es decir, que los costes derivados de su implementación son inferiores a los beneficios que conlleva.

Se trata, por lo tanto, de un valioso trabajo basado en datos extraídos de la Cohorte BCN Checkpoint de HSH seronegativos, un macroestudio que desde 2008 hace un seguimiento a más de 10.000 usuarios del centro gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida. Meulbroek ha presentado los resultados en la 15ª Conferencia Europea del Sida celebrada en Barcelona, donde también ha participado en una mesa sobre la implementación de la PrEP desde una perspectiva comunitaria conjuntamente con otros expertos internacionales y donde ha defendido el papel fundamental que jugarán los centros comunitarios como BCN Checkpoint en la logística para la entrega, seguimiento y controles médicos que exigen los protocolos de implementación de la PrEP.

BCN CHECKPOINT

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.

General Antirretrovirales, BCN Checkpoint, Candidatos, Coste-efectividad, Estudio, Michael Meulbroek, PreP, Projecte dels NOMS-Hispanosida

Desde hace unos meses, BCN Checkpoint ofrece a sus usuarios la posibilidad de complementar la prueba rápida del VIH con una prueba de confirmación mediante la detección de carga viral cuando el resultado haya sido positivo, pero también cuando existan evidencias de que la persona puede presentar una infección aguda a pesar de que el resultado haya sido negativo porque todavía no haya presencia de anticuerpos. Para hacerlo posible, el centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida dispone del Sistema GeneXpert, un pequeño laboratorio de genética totalmente automatizado que permite a personal no clínico y sin necesidad de disponer de una gran infraestructura hacer análisis moleculares basadas en la PCR (prueba de reacción en cadena de la polimerasa).

En los primeros tres meses de puesta en marcha de este nuevo servicio se han realizado un total de 314 pruebas de carga viral cuando había indicios de que podía haber una infección aguda y se ha conseguido diagnosticar 3 infecciones agudas que no habían sido detectadas por el test rápido ni por el test de Western Blot. Meulbroek, que ha presentado los resultados preliminares en la VIII Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2015) celebrada la semana pasada en Vancouver (Canadá), considera que estos primeros datos “confirman el acierto de BCN Checkpoint a la hora de apostar por la innovación e incorporar nuevas tecnologías en la detección del VIH, como ya hizo nuestro centro en 2006 con la introducción en España de la prueba rápida en entornos no clínicos” y subraya que el hecho de poder ofrecer esta prueba en el mismo centro y sin esperes “permite reducir a sólo unos días el llamado período ventana durante el cual no tenemos la certeza de que un resultado negativo en la prueba rápida del VIH descarte totalmente la posibilidad de estar frente a una infección”.

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gays, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.

Fuent Ragap

General BCN Checkpoint, Carga viral, Detección, Diagnosticar, Infecciones agudas, Michael Meulbroek, Projecte dels NOMS-Hispanosida, Sistema GeneXpert, Tecnologías, VIH

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho públicas sus recomendaciones globales para la detección del VIH, en la Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2015) que estos días se celebra en Vancouver, Canadá. Se trata de una serie de directrices encaminadas a facilitar al máximo el acceso a la prueba del VIH para prevenir nuevas infecciones y preservar la salud de las personas seropositivas.

La OMS recomienda hacer un esfuerzo global para aumentar el número de diagnósticos y mejorar el acceso al tratamiento de las personas que han contraído el VIH para lograr el objetivo fijado por ONUSIDA para 2020, el conocido popularmente como 90-90-90: es decir, hacer posible que dentro de 5 años el 90% de las personas con VIH conozcan su seroestado, que el 90% de las diagnosticadas tengan acceso a tratamiento y que el 90% de estas consigan una carga viral indetectable. En esta línea, la OMS incluye en sus recomendaciones un estudio de caso sobre BCN Checkpoint como ejemplo de buenas prácticas que supone un reconocimiento a la labor realizada por este centro comunitario, pionero en Europa, en sus casi diez años de existencia.

“La OMS pone en valor un modelo que se ha revelado altamente efectivo no sólo en cuanto al gran número de casos de VIH diagnosticados, más de mil en todos estos años, sino también porque en muchas ocasiones lo son en una fase muy inicial de la infección”, explica Michael Meulbroek, presidente de Projecte dels NOMS-Hispanosida, la ONG que gestiona el centro comunitario, quien añade que “el éxito de BCN Checkpoint se explica, entre otras cosas, porque facilita el acceso a la prueba diagnóstica a un colectivo, el de los hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales, a menudo reticente a acudir a los sistemas sanitarios convencionales por factores como el miedo a ser juzgados o discriminados“.

La OMS no quiere que sus nuevas recomendaciones globales sobre detección del VIH queden en papel mojado. Por ello, entre otras acciones, ha creado un hashtag oficial, #Test4HIV, para ayudar a difundirlas a través de las redes sociales.

Foto: IAS 2015

Fuente Ragap

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Michael Meulbroek (i) y Ferran Pujol, durante la CROI celebrada en Seattle, EE UU

La PrEP reduce el riesgo de infectarse por VIH en un 86 %.

Las personas que deciden hacer PrEP es porque están preocupadas por su salud

Sólo con el condón no somos ni seremos capaces de frenar el aumento de nuevas infecciones.

La Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) que se ha celebrado en Seattle, en Estados Unidos, ha reunido un año más expertos en VIH de todo el mundo que han puesto en común las últimas novedades sobre el conocimiento, la prevención y el tratamiento de este virus.

Entrevistamos a los veteranos activistas contra el VIH y sida, Michael Meulbroek y Ferran Pujol, presidente y director respectivamente de Projecte dels NOMS-Hispanosida, que repasan lo más destacado de una edición conocida como CROI de la Profilaxis Preexposición (PrEP) por el impacto que han tenido las novedades presentadas sobre el uso de antirretrovirales como método de prevención.

¿Por qué la PrEP adquiere tanto protagonismo justamente ahora en una cita de referencia como es la CROI?

Michael: Si bien es cierto que las personas implicadas en la lucha contra el VIH ya hace tiempo que sabemos que la PrEP puede ser una buena estrategia de prevención y que, de hecho, en Estados Unidos ya hace un año que está aprobada por las autoridades sanitarias y la OMS recomienda su uso a los grupos de población más expuestos, en la CROI de este año se han dado a conocer algunas novedades que demuestran como nunca hasta ahora su elevada eficacia.

En primer lugar, siempre se había dicho que para que la PrEP fuera efectiva había que tomarse una píldora diariamente pero ahora sabemos que también protege aunque sólo se tome antes y después de tener sexo. Es lo que se conoce como PrEP on demand.

En segundo lugar, estos días en Seattle se han hecho públicos los resultados de dos estudios europeos, el IPERGAY y el PROUD, que muestran una eficacia mucho más alta de lo que hasta ahora se había podido probar. Ambos estudios coinciden en señalar que la PrEP reduce el riesgo de infectarse por VIH en un 86%.

Por último, en tercer lugar, hemos conocido que la PrEP también nos puede ayudar mucho a evitar infecciones por VIH en parejas serodiferentes. Hasta que el miembro de la pareja infectado no logra tener una carga viral indetectable mediante tratamiento antirretroviral, el miembro que no tiene el virus hace PrEP y de esta manera se reduce en más de un noventa por ciento el riesgo de infección entre ambos.

Ferrán: En definitiva, todo esto que apunta Michael desmiente el gran miedo que había hasta ahora sobre la efectividad de la PrEP: que a pesar de que fuera efectiva en un marco teórico, no funcionara en el mundo real. Había muchas reservas sobre su adherencia, es decir, sobre si las personas que decidieran hacer PrEP serían capaces de tomarse la píldora rigurosamente ya fuera diariamente o sólo unos días en concreto si hacían on demand. Los estudios presentados en la CROI nos han demostrado que era un miedo totalmente infundado. Las personas que hacen PrEP toman esta decisión porque están preocupadas por su salud y perciben que tienen un alto riesgo de infectarse. Por lo tanto, son personas que pueden seguir muy bien la pauta prescrita.

Es una visión ampliamente compartida incluso por aquellos que hasta ahora se habían mostrado escépticos sobre el éxito de la PrEP en el mundo real, especialmente muchos clínicos. Incluso entre estos profesionales, por los comentarios que me iban llegando después de la presentación de los resultados del IPERGAY y el PROUD queda claro que en este momento la percepción mayoritaria es que no nos podemos poner de espaldas ante una herramienta preventiva de una efectividad tan elevada que posiblemente ni siquiera una vacuna sería capaz de ofrecer. Leer más…

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