Se encuentra en fase 3 de estudio y se espera para mediados de 2018.

Se mejorará así la calidad de vida de los pacientes y ayudará a la adherencia al tratamiento.

Así se ha anunciado el viernes en el XXII Simposio Internacional sobre VIH que se celebra en Barcelona.

Una inyección intramuscular compuesta por una combinación de dos fármacos se convertirá en los próximos años en el futuro tratamiento del sida, que solo deberá administrarse una vez cada dos meses, permitiendo así a los pacientes dejar de tomar medicamentos a diario.

El jefe de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic, Josep María Gatell, ha explicado este viernes en rueda de prensa que “la adherencia al tratamiento es uno de los principales problemas de la enfermedad“, ya que algunos pacientes no siguen correctamente las pautas médicas, mientras que “la inyección permitirá a los pacientes cumplir el tratamiento, mejorando además su calidad de vida”.

Gatell, que ha presentado el XXII Simposio Internacional sobre VIH que se celebrará este fin de semana en Castelldefels (Barcelona), ha apuntado que “este tratamiento aún no está comercializado, sino que se encuentra en fase 3 de estudio”, pero ha afirmado que “si todo va bien, a mediados de 2018 ya podría salir al mercado”.

Los fármacos que introducirá la inyección son “medicamentos que ya existen pero que han sido reformulados con nanotecnología, por lo que tienen una liberación más prolongada”, permitiendo abandonar la necesidad de tratarse cada día, ha explicado el doctor de la Unidad de VIH del hospital Vall d’Hebron de Barcelona, Esteban Ribera.

Por otro lado, Gatell y Ribera han destacado la importancia de la detección precoz de la enfermedad, así como de empezar el tratamiento inmediatamente después del diagnóstico, ya que esto ayuda a luchar mejor contra la enfermedad.

“Hasta hace pocos años, las recomendaciones decían que no hacía falta empezar el tratamiento mientras el paciente se encontrara bien”, ha afirmado Gatell, pero “ahora ya disponemos de estudios que respaldan que cuanto antes se empiece a administrar el tratamiento, mejor será su evolución”.

Al tratarse de una enfermedad contagiosa, es fundamental “identificar a las personas que están infectadas y no lo saben y empezar a tratarlas cuanto antes” ya que, tal y como ha apuntado Gatell, esto “no solo supone un beneficio para los propios afectados, sino también para la Salud Pública”, porque de este modo se reduce el riesgo de transmisión de forma inconsciente.

Asimismo, Ribera ha explicado que “globalmente, la esperanza de vida de los pacientes con VIH es algo inferior, pero si se empieza temprano el tratamiento, ésta es prácticamente igual” que la de una persona no infectada.

En España, se estima que unas 150.000 personas tienen VIH, de las cuales un tercio no sabe que tiene el virus, mientras que la cifra de diagnosticados al año se ha mantenido en los últimos años entre los 3.000 y los 4.000 casos, una cantidad que se sitúa en los 600 en Cataluña, un indicador del “poco éxito en la prevención de nuevas infecciones”.

Por ello, los especialistas han subrayado la necesidad de mejorar la educación sanitaria de la población, que debe advertir a su médico en caso de haber llevado a cabo alguna actividad de riesgo, pero también la del personal sanitario, quien debe recomendar hacer el test del VIH a las personas que tengan posibles síntomas de la enfermedad y que el propio paciente podría considerar irrelevantes.

El perfil de personas infectadas en España es mayoritariamente el de varones jóvenes homosexuales, que suponen un 60 % de los afectados por VIH, quienes “están concienciados del riesgo de la enfermedad”, aunque esto no siempre se traduce en la toma de precauciones.

Por otro lado, entre un 20 y un 30 % de los enfermos son extranjeros, que, o bien han llegado al país ya infectados, o bien han adquirido el VIH aquí, “muchas veces debido a que sufren exclusión social y tienen problemas económicos, lo que les convierte en un colectivo más vulnerable”, mientras que el 10 o 15 % restante son españoles heterosexuales.

Fuente Agencias/Cáscara Amarga

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El proyecto, denominado Iniciativa Europea para la Vacuna contra el Sida, tendrá una duración de 5 años y en él participarán 22 instituciones de Europa, Australia, Canadá y Estados Unidos.

La Comisión Europea ha decidido invertir 23 millones de euros para acelerar el desarrollo de una vacuna contra el VIH, un proyecto en el que participarán el Instituto de Investigación del Sida (IrsiCaixa), el Idibaps del Hospital Clínic de Barcelona y el Instituto de Salud Carlos III de Madrid.

El Idibaps e IrsiCaixa ya están investigando el desarrollo de una vacuna dentro del marco del programa HIVACAT, gracias al impulso de la Obra Social “la Caixa” y el Departamento de Salud de la Generalitat.

Dentro de este nuevo proyecto europeo, el doctor Joan Joseph, investigador del equipo de Enfermedades infecciosas y Sida del Idibaps dirigido por Josep María Gatell, coordinará la parte del proyecto que se desarrollará en el Idibaps a lo largo de 5 años.

En IrsiCaixa, instituto dirigido por Bonaventura Clotet, este proyecto estará coordinado por el investigador Christian Brander, jefe del grupo de Inmunidad Celular y Genética.

Según la Organización Mundial de la Salud, 37 millones de personas viven con el VIH en el mundo, más de dos millones se infectan cada año, y se estima que el tratamiento y la atención del VIH supone un gasto de 22 millones de euros anuales.

Según los investigadores, una vacuna eficaz sigue siendo la mejor esperanza de poner fin a esta epidemia y, aunque durante 30 años investigadores de todo el mundo han estado trabajando en el desarrollo de una vacuna, no ha sido hasta ahora que descubrimientos recientes están ayudando a acelerar su búsqueda.

Los científicos han aislado anticuerpos que son capaces de bloquear la infección por el VIH en modelos preclínicos, y se han producido nuevos avances en el uso de la biología sintética para diseñar mejores vacunas.

El profesor de Medicina del Imperial College de Londres Robin Shattock es el coordinador de EAVI2020, que reunirá un equipo multidisciplinar de biólogos moleculares, inmunólogos, virólogos, biotecnólogos y médicos para trasladar los conocimientos necesarios de los últimos descubrimientos en el laboratorio a los primeros ensayos clínicos.

Según ha informado el Idibaps, la investigación que llevará a cabo su equipo de investigadores se centrará en el desarrollo preclínico de una potencial vacuna preventiva contra el VIH y la tuberculosis utilizando BCG (Bacillus de Calmette-Guérin), que es la propia vacuna de la tuberculosis, como vehículo vacunal.

Según ha explicado el doctor Joseph, “desde el Idibaps también nos encargaremos de coordinar toda la docencia y el programa de educación continuada que se imparta a los investigadores predoctorales que participen en este consorcio internacional”.

Por parte del IrsiCaixa, el equipo de Christian Brander participará activamente en los ensayos pre-clínicos y clínicos que deben probar la secuencia de inmunógeno para células T HIVACAT, desarrollada por su grupo en el marco del proyecto HIVACAT.

El proyecto prevé la realización de ensayos clínicos de una vacuna terapéutica en personas con infección por el VIH empleando diversos vectores, incluyendo DNA, MVA y Chimpanzee Adenovirus.

“Estamos muy ilusionados con la posibilidad de probar el inserto desarrollado en IrsiCaixa en combinación con estos nuevos vehículos, que han demostrado su capacidad de generar una amplia y potente respuesta inmunitaria en personas sin infección”, ha destacado Brander.

Fuente Cáscara Amarga

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Son muy buenas las noticias que nos llegan sobre el fin de la pandemia del VIH. Si hace unos días os contábamos que el epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de Harvard (HSPH, en inglés), George R. Seage, decía que gracias a los tratamiento y a la prevención “se puede atisbar un final para el VIH”. Con motivo de la 15ª Conferencia Europea del SIDA que se celebra hasta el 24 de octubre en Barcelona, el jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el doctor Josep María Gatell, afirma que la posibilidad de que exista una vacuna terapéutica será real dentro de unos años, de modo que se podrá controlar la infección por VIH en ausencia de tratamiento antirretroviral.

El desarrollo de vacunas contra el VIH –preventivas y terapéuticas-, es el objetivo marcado en el futuro dentro de la estrategia contra el sida, sin embargo aún se ve lejano que su desarrollo se convierta en una realidad farmacológica.

En el caso de las vacunas terapéuticas, “su objetivo sería conseguir que el tratamiento antirretroviral dejará de administrarse de por vida“, de modo que a un paciente ya controlado, tras varias dosis de la vacuna, se le evite un rebrote de la carga viral. “Hemos avanzado mucho y estamos entre los grupos pioneros del mundo, hay algunos candidatos a vacunas terapéuticas que han llegado ya a humanos y otros que llegarán a estudios en humanos en 2016. La posibilidad de que exista una vacuna terapéutica se ha demostrado, es una posibilidad real dentro de un cierto número de años“, afirma.

Precisamente, en esta vacuna se encuentran trabajando investigadores del proyecto HIVACAT, un consorcio público-privado sin precedentes, que sitúa a España en la primera línea internacional de la investigación desarrollada en este ámbito.

Integrado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Can Ruti) y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic de Barcelona, está codirigido por el doctor Bonaventura Clotet, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, y por el propio Gatell, en el Hospital Clínic.

Ahora bien, en los que respecta a la vacuna preventiva, “la cosa es más complicada y difícil”, advierte. Hace años se pensó que podía ser posible pero se observó que tenía una eficacia muy baja, “desde entonces hay trabajos de investigación básica pero la investigación está atrasada“.

En consecuencia, afirma, “la prevención del VIH para los próximos 5 y 10 años hay que plantearla y programarla con el supuesto de que no tendremos una vacuna preventiva y tendremos que echar mano de las medidas de prevención“.

PRINCIPALES RETOS

Gatell es optimista en cuanto a los retos pendientes en el tratamiento con antirretrovirales, ya que actualmente los tratamientos tienen una administración sencilla y son fármacos bien tolerados; el único obstáculo es que “el tratamiento tiene que durar toda la vida“, de ahí que se le de tanta importancia al desarrollo de una vacuna.

Si acaso entre los retos futuros se encuentra conseguir mejores fármacos; “aunque son cómodos y bien tolerados, todavía tienen algún problema de toxicidad residual y hay que administrarlos cada día”. En su opinión, aún hay un margen de mejora y, quizá, “en dos o tres años”, estaremos hablando de fármacos de liberación retardada que se podrán administrar cada dos o tres meses.

El tratamiento habitual es una combinación de tres medicamentos, pero en los últimos tiempos se han ido acumulando datos, y los tratamientos de mantenimiento podrían reducirse a uno o dos fármacos. La innovación en el desarrollo de antiretrovirales es precisamente uno de los temas que serán tratados dentro del programa científico del Congreso, donde además se presentan los últimos descubrimientos científicos en el terreno de la medicina contra el VIH, así las nuevas Guías Clínicas Europeas para el tratamiento del VIH y la Hepatitis C o la potencial cura del VIH.

Por otro lado, en cuanto a los retos en la detección, Gatell entiende que aún queda trabajo por hacer. “En el mundo occidental se estima que, aproximadamente, una de cada tres personas que están infectadas no lo saben”, por lo tanto, el objetivo es que ese 30 por ciento se diagnostique y se trate de la infección. “Como no lo saben, toman menos precauciones y son responsables de una proporción importante de trasmisiones”, advierte el experto, quien recuerda que este es un problema que existe en España, pero en igual proporción que otros países occidentales como son Suiza, Francia o Reino Unido.

A su juicio, dentro de las estrategias de prevención es importante “hacer aflorar” este porcentaje. Para hacerse una idea, en números absolutos, si en España hay 130.000 personas infectadas por el VIH, 90.000 lo saben y entre 30.000 y 40.000 desconocen que están infectados.

NOVEDADES EN LA PREVENCIÓN

La epidemia sigue expandiéndose y no podrá controlarse a no ser que los esfuerzos en prevención aumenten. En la prevención la base es de trasmisión sexual, “la lucha contra las enfermedades de trasmisión sexual ha sido difícil a lo largo de la historia”, recuerda, y consiste, básicamente, en “pedir a la gente que cambie hábitos sexuales y utilice un mecanismo de barrera como son los preservativos“.

Más allá de ésta medida, considera que sería indispensable detectar a todos los pacientes con VIH. Esta demostrado que si se pone en tratamiento a todos los pacientes infectados, y su carga viral se convierte en indetectable, estos pacientes no pueden transmitir la enfermedad, “aunque tengan prácticas de riesgo”.

Aunque esta medida parece complicada de adoptar, el experto entiende que “si hay voluntad de ponerla en marcha, encontrar a todos los pacientes y concienciar al personal sanitario, se puede avanzar” y, quizá, “del treinta por ciento de afectados que desconocen la enfermedad se puede bajar al 10 por ciento“.

Otra de las novedades en la prevención, también incluida en las nuevas guías y recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la profilaxis pre-exposición o PrEP (por sus siglas en inglés) para las personas con alto riesgo de contraer este virus. Los medicamentos de esta profilaxis se deben tomar de manera constante, como una pastilla que se toma a diario, y también se deben usar otros métodos para la prevención del virus, como lo son los condones.

“Esta medida se dirige a grupos pequeños de población pero que tienen un riesgo muy alto de infectarse, básicamente son varones, jóvenes y homosexuales, y consiste en dar antirretroiovirales de manera diaria. La probabilidad de infectarte no es nula pero es muy baja si se cumple el tratamiento”, explica.

Fuente Ragap

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Las personas infectadas por VIH tienen que seguir un tratamiento antirretroviral, que, aunque no cura la infección, sí que consigue disminuir la carga viral hasta niveles indetectables y el riesgo de transmisión del virus.

Un nuevo tratamiento con dos fármacos antirretrovirales, uno de ellos genérico, es igual de eficaz que el triple tratamiento habitual contra el VIH, tiene la misma tolerancia y resulta más barato, según un estudio dirigido por los hospitales españoles.

El estudio, que publica este lunes la revista Lancet Infectious Diseases, confirma que es posible simplificar el tratamiento del VIH con la misma eficacia que las pautas actuales, según explica el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y VIH del Hospital Clínic de Barcelona, Josep María Gatell.

Como la infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica gracias a los fármacos que impiden su replicación, los médicos están buscando estrategias terapéuticas que simplifiquen el tratamiento para mejorar la adherencia de los pacientes y el coste-beneficio.

Así, el estudio diseñado y coordinado por el director científico del grupo de Sida y Enfermedades Infecciosas del Hospital La Paz de Madrid, José R. Arribas, y por el doctor Josep María Gatell, demuestra que el tratamiento con dos fármacos antirretrovirales tiene la misma eficacia y el mismo grado de tolerancia que el triple tratamiento estándar.

Gatell recuerda que las personas infectadas por el VIH tienen que seguir un tratamiento antirretroviral, que, aunque no cura la infección, sí que consigue disminuir la carga viral hasta niveles indetectables y el riesgo de transmisión del virus, con lo que las personas infectadas pueden llevar una vida sana.

Sin embargo, las guías clínicas actuales todavía recomiendan seguir con un régimen antirretroviral estándar con tres fármacos cuando los pacientes han conseguido controlar la carga viral.

El estudio, en que han participado 250 pacientes de 32 hospitales de España y Francia, compara una pauta dual con el tratamiento estándar con tres fármacos.

Los investigadores administraron el tratamiento dual con un inhibidor de la proteasa, ‘lopinavir-ritonavir’, y un inhibidor de la transcriptasa inversa -enzima necesaria para que el virus se replique-, la ‘lamivudina’, o continuaron con el tratamiento triple que ya estaban tomando los pacientes con estos dos fármacos más otro inhibidor de la transcriptasa inversa.

Los resultados demostraron que la combinación de dos fármacos permite mantener la carga viral baja con la misma eficacia y mejor tolerancia que la pauta triple.

Gatell avanza, además, que “el estudio abre las puertas para probar otras combinaciones dobles en paciente seleccionados con carga viral ya indetectable”.

Por su parte, el doctor Arribas considera que gracias a los resultado del estudio se va a “disponer de una estrategia de tratamiento frente al VIH que va a evitar a los pacientes algunos efectos tóxicos. Además, supone un ahorro económico puesto que se utilizan solo dos medicamentos y uno de ellos ya es genérico“.

En el estudio, financiado por Abbvie Pharmaceutical, han participado también investigadores de otros hospitales españoles y varios franceses.

Fuente Cáscara amarga

General Abbvie Pharmaceutical, Barcelona, Genérico, Hospital Clínic, Hospital La Paz, José R. Arribas, Josep María Gatell, Lamivudina, Lopinavir-ritonavir, Madrid, Medicación, Medicamento, VIH/SIDA