El 50 % de las personas con VIH en Europa han sido diagnosticados tarde, según la OMS y la ECDC. 

El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han alertado de que, en la región de Europa, 160.453 personas fueron diagnosticadas con VIH, lo que supone una tasa de 18,2 por 100.000 habitantes, el número anual más alto y una tasa desconocida hasta ahora en la región.

Europa es la única región del mundo donde están aumentando los diagnósticos de nuevas infecciones por el VIH y, según los datos de vigilancia del VIH/sida para 2016 publicados este martes por ambos centros de control, por lo que afirman que se ha convertido en un problema “de sería preocupación”, especialmente en la parte oriental de la región.

“La epidemia de VIH continúa aumentando a un ritmo alarmante en la Región de Europa, principalmente en su parte oriental, que alberga casi el 80 por ciento de los 160.000 nuevos diagnósticos de VIH. Este es el mayor número de casos nuevos jamás registrados en un año. Si esta tendencia persiste, no podremos alcanzar el objetivo del Objetivo de Desarrollo Sostenible de poner fin a la epidemia de VIH para 2030 “, advierte el doctor Zsuzsanna Jakab, director regional de la OMS para Europa.

La gran mayoría de los casos nuevos (80 %) fueron diagnosticados en el este (128.079), con una tasa de aumento de 50,2 por 100.000 habitantes, mientras que el 17 por ciento fueron diagnosticados en el oeste (26.602) con una tasa de 6,2 por 100.000 habitantes, y 4 por ciento en el centro (5.772) con una tasa de 2,9 por 100.000 habitantes; mientras, el número acumulativo de infecciones diagnosticadas en toda la región europea aumentó a 2.167.684.

Especialmente mención se merecen Rusia y Ucrania que continúan teniendo una gran influencia en la epidemiología general de VIH en Europa en 2016, contribuyendo con el 73 por ciento de los recién diagnosticados infecciones en la Región y 92 por ciento en el Este.

No obstante, el informe destaca que el aumento general (52 %) en la tasa de nuevos diagnósticos de VIH en la Región Europea de la OMS es desproporcionado al verse lastrado por el aumento (95 %) en el Este de la Región.

“Para detener y revertir la epidemia del VIH en el Este, hay una necesidad urgente de implementar y escalar acciones e intervenciones audaces basadas en evidencias en línea con el plan de acción de la OMS para el sector de la salud de respuesta al VIH en la Región Europea de la OMS”, afirman.

En la parte central de la Región, la epidemia del VIH permanece en un nivel relativamente bajo, sin embargo, la tasa de aumento en nuevos diagnósticos fue mayor que en cualquier otra parte de la Región Europea de la OMS.

La epidemia en esta parte de Europa es diversa pero prevalece la trasmisión en relaciones sexuales, principalmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y, por este motivo, se observa que proporcionalmente los hombres se ven mucho más afectados que las mujeres en comparación con otras partes de Europa.

Mientras, la transmisión relacionada con la inyección de drogas sigue siendo baja, pero los brotes recientes sugieren que los servicios de prevención del VIH para las personas que se inyectan drogas sigue siendo necesaria.

En la parte occidental de la Región, la tasa general de nuevos diagnóstico de VIH ha disminuido ligeramente durante la década, observándose claramente un descenso en las infecciones entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, en gran medida a la estrategía de prevención llevada por estos países.

En cuanto a la transmisión heterosexual ha sido también constante su disminución durante la última década, particularmente entre las mujeres y entre las personas originarias de países con epidemias generalizadas.

En la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo, en 2016, 29.444 personas fueron diagnosticadas con VIH en los 31 países que las componen, con una tasa de 5,9 por 100.000.

Los países con las tasas más altas de nuevos diagnósticos fueron Letonia (18,5, 365 casos), Estonia (17,4 casos, 229) y Malta (14,5; 63 casos). El más bajo Eslovaquia, que notificó tasas (1,6; 87 casos), y Hungría (2.3; 228 casos).

A pesar de las mejoras en el diagnóstico precoz del VIH, se diagnosticaron 3.628 casos de sida en 29 países de la UE/EEE. Las tasas más altas fueron reportadas por Letonia (5,8; 114 casos), Estonia (3,1; 41 casos) y Portugal (2,5, 261 casos). No obstante, la tasa de casos de sida se ha reducido a la mitad en la última década.

En cuanto a los casos de sida, su desarrollo ha variado “enormemente en las tres analizadas, así se puede observar que, si bien la tasa continuó su constante descenso en Occidente, se mantuvo bajo y estable en el centro y siguió aumentando en el Este de la región. “La altura número de casos de sida en el este es indicativo de infección por VIH con diagnóstico tardío, el retraso en el inicio del tratamiento del VIH y baja cobertura de tratamiento”, se lamentan.

El informe hace hincapié en que más de la mitad (51%) de los diagnósticos de VIH reportados ocurren en una etapa tardía de la infección; asimismo, la proporción de aquellos que son diagnosticados tarde aumenta con la edad. En toda la región, el 65 por ciento (UE/EEE: 63 %) de personas de 50 años o más fueron diagnosticados tarde en el curso de su infección por VIH.

Especialmente en este grupo de mayor edad, señalan, “los servicios de salud en la comunidad desempeñan un papel vital en la provisión de oportunidades para el diagnóstico precoz del VIH”. Asimismo, recuerda que “el diagnóstico tardío refleja el acceso insuficiente a las pruebas de VIH e información por parte de la población de mayor riesgo”.

Ambas organización, instan a los Gobiernos de la Región Europea a mejorar las prácticas de evaluación, especialmente recomienda realizar la prueba del VIH basada en condiciones de salud específicas, como otras infecciones de transmisión sexual, hepatitis viral, tuberculosis o ciertos cánceres, también podría conducir a un mejor diagnóstico.

La OMS y el ECDC hacen hincapié en que para reducir el número de futuras infecciones por el VIH, Europa debe centrarse en priorizar medidas de prevención eficaces e integrales, como la sensibilización; promoción del sexo seguro, preservativos y terapia de sustitución, provisión de programas de intercambio de jeringas y profilaxis preexposición al VIH.

Asimismo, proporcionar servicios eficientes de asesoramiento y pruebas del VIH, incluidos servicios de diagnóstico rápido, pruebas de VIH basadas en la comunidad y autoexámenes del VIH; y asegurando un acceso rápido a un tratamiento y cuidado de calidad para aquellos diagnosticados.

“Hacer pruebas a las personas tarde, particularmente aquellas con mayor riesgo de infección, resulta en un tratamiento tardío y contribuye aún más a la propagación continua del VIH. Las personas más tarde son diagnosticadas, es más probable que desarrollen sida, lo que lleva a más sufrimiento y muerte. En el Día Mundial del Sida, insto a todos los países a tomar medidas ahora para revertir la epidemia del VIH en Europa”, afirma Jakab, director regional de la OMS para Europa.

Fuente Agencias, vía Cáscara Amarga

General ECDC, Europa, OMS, VIH/SIDA, Zsuzsanna Jakab

Sufren una doble discriminación, una por el estigma asociado al VIH y otra por la edad.

El diagnóstico tardío de la infección por VIH aumenta con la edad.

El perfil de persona con el VIH en España ha variado en los últimos años. Los avances médicos han aumentado su esperanza de vida, llevando a la situación actual donde casi la mitad de los pacientes tiene más de 50 años.

Los adultos mayores con el VIH viven una doble discriminación, una por el estigma asociado al VIH y otra por la edad. “Y desde el punto de vista de la salud, no sólo han de afrontar el envejecimiento prematuro y las comorbilidades asociadas al VIH, sino también los efectos secundarios producto de las toxicidades acumuladas por los tratamientos anteriores que eran muy agresivos”.

Por ello, CESIDA, con motivo del Día Internacional de las Personas Mayores, ha pedido que se garantice la calidad de vida de quienes viven con el VIH. “Ya se está poniendo de manifiesto la importancia de un cuarto 90, añadido al 90-90-90 de ONUSIDA, referido a alcanzar una buena calidad de vida y la normalización del VIH como infección crónica, sin serofobia”, expresa Juan Ramón Barrios, presidente de CESIDA.

Diagnóstico tardío del VIH en personas mayores

El trabajo del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés) recogido esta semana por la revista ‘The Lancet’ ha revelado un aumento constante de casos de VIH en mayores en los últimos años, donde casi uno de cada seis nuevos diagnósticos en la Unión Europea (17 %) ya son personas con más de 50 años.

En España, según el último informe de vigilancia epidemiológica del VIH, el diagnóstico tardío aumenta también con la edad, pasando de un 31 % en los casos de 15 a 19 años, hasta un 63,2 % en los mayores de 49 años. Este mismo documento recoge que el 14,4 % de los nuevos diagnósticos de 2015 tiene 50 años o más.

Para tratar de paliar ese diagnóstico tardío en esta franja de edad, CESIDA propone la universalización de la prueba del VIH, por ello pide que se revise la Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz del VIH en el ámbito sanitario, del MSSSI, ya que sólo recomiendan ofertar la prueba a personas sexualmente activas menores de 59 años.

El presidente de CESIDA incide en que “Debemos eliminar prejucios y partir de la base de que la actividad sexual no desaparece al cumplir una edad concreta. El personal médico, en muchas ocasiones, no considera la posibilidad de una infección por VIH en mayores, por lo que si no les realizan este test, pueden atribuir los síntomas de la infección a otras enfermedades propias de la edad”.

Fuente CESIDA

General CESIDA, Día Internacional de las Personas Mayores, ECDC, Juan Ramón Barrios, VIH/SIDA

España registra casi la mitad de los casos de hepatitis A notificados en la UE en lo que va de año. 

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés) ha contabilizado en lo que va de año un total de 5.983 casos de hepatitis A en la Unión Europea, de los que casi la mitad (2.639) se han detectado en España, el país con más casos notificados hasta el momento.

Así se desprende de la última actualización epidemiológica publicada por este organismo en agosto, que ofrece una visión general de la situación actual de la enfermedad en Europa desde que a mediados del año pasado se observara un repunte de casos.

En lo que va de año se han detectado casos en 15 países, según los datos recopilados por el ECDC, que sitúan a España como el país más afectado en lo que va de año, por delante de Italia (que ha registrado 1.410 desde abril 2016, sin especificar cuántos corresponden a 2017), Francia (1.149 en lo que va de año), Alemania (589), Polonia (572) o Portugal (425).

Y en todos ellos, salvo en República Checa y Dinamarca, representan un repunte con respecto a los registrados al año anterior. En el caso de España, los casos notificados en la que va de año son más de 8 veces los del mismo periodo de 2016.

A todos estos casos habría que sumar los más de mil casos de hepatitis viral detectados en Bulgaria y los 377 casos de hepatitis viral aguda detectados en Reino Unido en lo que va de año, según añade el ECDC, si bien ninguno de estos dos países detalla cuántos han sido de hepatitis A.

Además, la fecha de actualización de los informes difiere en función de cada país ya que, en el caso de España, se trata de los datos notificados hasta el 2 de julio. De hecho, el último informe del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, relativo a la semana que acabó el 30 de julio, recoge un total de 3.041 casos acumulados hasta ese momento, frente a los 394 del mismo periodo de 2016.

Este incremento de casos se asocia a la detección de tres grandes brotes de casos internacionales que han afectado principalmente a hombres que practican sexo con otros hombres, en los que no se ha notificado ningún fallecimiento.

En España, los casos de hepatitis A han aumentado desde mediados de 2016, según informa el ECDC, y la mayoría de los casos son hombres de entre 18 y 64 años.

En Portugal, el 88 por ciento de los casos notificados han sido en hombres y más de la mitad (52 %) se infectaron por vía sexual. Y en el caso de Italia, el 61 por ciento de los casos se dio en hombres que tienen sexo con otros hombres, un grupo de riesgo que en 2015 apenas representaba el 8 por ciento de los casos en este país.

Por todo ello, el ECDC recuerda que la principal medida de prevención en el contexto de los brotes actuales es la vacunación contra la hepatitis A a este colectivo, pese a la disponibilidad limitada de vacunas que ha afectado a algunos países.

Actualmente, Austria, Dinamarca, Italia, Portugal, España y Suecia han notificado escasez de vacunas en lo que va de año, por lo que piden priorizar su uso en este colectivo ante su mayor riesgo de infección.

Fuente Cáscara Amarga

General ECDC, España, Hepatitis A, Instituto de Salud Carlos III, Unión Europea

BCN Checkpoint lanza una nueva campaña para promover que se incremente la frecuencia de la prueba del VIH entre los hombres gais, bisexuales y mujeres transexuales, el colectivo más expuesto a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en toda Europa. El eslogan intencionadamente equívoco de la campaña es “Los gais lo hacemos a menudo” y tiene por objetivo llamar la atención sobre este grave problema de salud pública.  Según Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint, “la campaña se dirige a un colectivo que ya ha interiorizado que conviene hacerse la prueba regularmente y tiene por objetivo subrayar la importancia de detectar la infección lo antes posible para un buen pronóstico de la misma y para detener la cadena de trasmisión“.

Pujol explica que el incremento de la frecuencia de la prueba del VIH “es uno de los grandes ejes de la estrategia de prevención combinada que defendemos en BCN Checkpoint y que nos debería permitir detener el incesante goteo de nuevas infecciones, junto con el acceso de las personas diagnosticadas al tratamiento antirretroviral, el cribado y tratamiento de otras ITS y, por supuesto, la implementación de la profilaxis preexposición (PrEP)”. En este sentido, el director de BCN Checkpoint lamentó que este mes de octubre el Departament de Salut “haya desconvocado a última hora la reunión de la Comisión Interdepartamental del Sida fijada para el día 16, durante la cual estaba previsto aprobar el Plan de Acción del Sida en Catalunya que, por primera vez, tenía que incluir un plan específico para hacer frente a la epidemia en nuestro colectivo, según había anunciado el propio consellerBoi Ruiz, el pasado mayo, en el Memorial Internacional del Sida”.

La campaña “Los gais lo hacemos a menudo” será visible en las calles de Barcelona, especialmente en la zona del Gaixample, con la pegada de carteles y la instalación de 2 torres publicitarias (PlaçaUniversitat y confluencia de las calles Casanova-Diputació), además de difundirse a través de las redes sociales.

La presentación coincide con el inicio de la Semana Europea de la Prueba (European VIH-Hepatitis TestingWeek), una acción de sensibilización de alcance europeo para animar a las personas a hacerse la prueba del VIH y la Hepatitis C que tendrá lugar entre los días 20 y 27 de noviembre. BCN Checkpoint es una de las más de 400 organizaciones europeas que un año más toman parte en esta iniciativa.

Hasta el próximo domingo, los voluntarios de BCN Checkpoint realizarán acciones de promoción del diagnóstico precoz en bares, discotecas y otros locales del Gaixample y del resto de Barcelona en las que se repartirán más de 15.000 kits con preservativos y lubricante, acompañados de una tarjeta de promoción de este nueva campaña. Por otra parte, el Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) ha propiciado un acuerdo de colaboración con Grindr, una de las principales aplicaciones móviles de contactos para gais, para divulgar los principales centros de detección del VIH en todo el continente, entre los que figura BCN Checkpoint.

BCN CHECKPOINT

Es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.

Fuente Ragap

General BCN Checkpoint, Campaña, ECDC, European VIH-Hepatitis TestingWeek, Ferran Pujol, HSH, PreP, Projecte dels NOMS-Hispanosida, Prueba VIH, VIH/SIDA