Investigadores del IrsiCaixa confirman la existencia del primer caso de paciente portador del VIH para el que no funciona ninguno de los 5 cocktails de antirretrovirales existentes hoy en día

Un estudio publicado por la revista The Lancet Microbe y realizado por investigadores del instituto IrsiCaixa ha certificado la existencia del primer ser humano portador del VIH que es resistente a todas las combinaciones de antirretrovirales existentes y, por lo tanto, su infección no se puede controlar.

A día de hoy, los tratamientos contra el VIH son altamente funcionales (tanto que alguno también se utiliza de forma preventiva como PrEP) y cuando una persona es diagnosticada y comienza a tomar antirretrovirales es solo cuestión de tiempo que desarrolle la indetectabilidad (lo que significa: indetectabilidad = intransmisibilidad). Pero el caso de este paciente cuya infección no se puede controlar es una pequeña voz de alarma: necesitamos nuevos tratamientos.

El paciente fue diagnosticado en 1989, cuando tenía 41 años. Desde los años 90 ha tomado medicación: 14 fármacos diferentes que solo conseguían controlar la infección de forma parcial. En 2015 el paciente comenzó a tomar inhibidores de nueva generación y aunque el resultado al principio era bueno, a los pocos meses volvió a demostrarse inútil. En total el paciente se ha mostrado insensible a 25 de los 26 medicamentos que se le han administrado, lo que convierte al virus del paciente en uno resistente a todos los medicamentos menos uno. Y, como explica la investigadora Carmen Puertas, “el virus encuentra fácilmente otras vías de evasión. Por eso es necesario administrar terapias que combinen diversas familias y que bloqueen diversas fases del ciclo de infección.”

Javier Martínez-Picado, investigador de ICREA y director del estudio, explica que la identificación de este caso no tiene por qué suponer un riesgo para la salud pública pero avisa de que es necesario mantenerse alerta porque podrían aparecer otros casos de cepas resistentes a los tratamientos existentes: “La vigilancia epidemiólogica es necesaria para poder parar la cadena de transmisión a tiempo y evitar así infecciones por VIH sin opciones terapéuticas, como pasaba en los años 80“.

La alternativa que proponen los científicos a este problema es que se utilicen anticuerpos que bloqueen el virus o que se creen medicamentos que actúen de formas nuevas que el virus no conoce. El problema es que esas dos alternativas (la de los anticuerpos y las nuevas medicinas, no la de los mariachis) aún están en fases de desarrollo. “Este caso clínico ilustra el riesgo potencial de las multirresistencias en el campo del VIH, a pesar de la diversidad de antirretrovirales existentes“, explica Carmen Puertas, “Al no haber opciones terapéuticas disponibles, a excepción de algunos fármacos inyectables que son inviables para el día a día, se pone en evidencia la urgencia del desarrollo de nuevos fármacos a los que ninguna variante de VIH se haya expuesto jamás, de forma que sea imposible que el virus haya generado resistencia contra ellos“.

 El año pasado avisaba la OMS que el 10% de las nuevas infecciones por VIH en algunos países ya mostraban resistencias (que pueden darse porque el paciente no toma el tratamiento de forma continua o porque se infectan con una cepa que ya es resistente) frente a los tratamientos existentes. Algo parecido a lo que hace un tiempo comenzó a ocurrir con la súper-gonorrea. Es por ese motivo que los investigadores insisten en la necesidad de hacer estudios de observación para identificar y contener la potencial aparición de los virus resistentes.

Fuente Superqueer

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Los colectivos que luchan contra el VIH en Venezuela denuncian que la situación está al límite de la catástrofe con hospitales y farmacias sin stock de tratamientos antirretrovirales.

La falta de alimentos agudiza la extrema situación de los menores VIH+ o en riesgo de contraerlo.

Que la situación económica en general de Venezuela es desastrosa no es una noticia nueva para nadie. Y, como en todas las crisis económicas, los más perjudicados son siempre los más desfavorecidos. Eso es lo que denuncian varias organizaciones que luchan contra el VIH en el país gobernado por Nicolás Maduro, que avisan de que la situación está llegando a un nivel tan trágico que están a punto de perder toda esperanza.

Y eso en un país que durante los 90 tuvo algunos de los mejores programas contra el VIH/SIDA del mundo.

General Antirretrovirales, Eduardo Franco, María Eugenia Landaeta, Mauricio Gutiérrez, Nicolás Maduro, Positivos en Colectivo, Venezuela, VIH/SIDA

Cuando previsiblemente en un futuro próximo las autoridades europeas sigan el camino de las estadounidenses y en línea con las recomendaciones de los organismos de salud internacionales aprueben el uso de antirretrovirales como método preventivo del VIH, la implementación de la PrEP o profilaxis preexposición tendrá que hacer frente a un gran reto: identificar los potenciales candidatos a acceder a ella prioritariamente para garantizar su coste-efectividad. BCN Checkpoint, implicado desde hace años en la promoción de la PrEP, presenta ahora un estudio que puede resultar de gran ayuda para establecer el perfil de las personas a las que hay que priorizar a la hora de suministrar esta nueva herramienta preventiva, en función del riesgo que tienen de contraer el VIH en un colectivo globalmente muy expuesto como es el de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Su autor, Michael Meulbroek, concluye que “las tasas de incidencia más altas (oscilando entre 8,4 y 24,7 por 100 personas/año) se han dado entre los HSH que no siempre usan condón, han sido diagnosticados de una ITS y han tenido más de 10 parejas sexuales en los últimos 6 meses, con independencia de su rol sexual“. Meulbroek recuerda que en las guías que ha publicado recientemente, la OMS considera que con una incidencia superior al 3 por ciento la PrEP ya sería coste-efectiva, es decir, que los costes derivados de su implementación son inferiores a los beneficios que conlleva.

Se trata, por lo tanto, de un valioso trabajo basado en datos extraídos de la Cohorte BCN Checkpoint de HSH seronegativos, un macroestudio que desde 2008 hace un seguimiento a más de 10.000 usuarios del centro gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida. Meulbroek ha presentado los resultados en la 15ª Conferencia Europea del Sida celebrada en Barcelona, donde también ha participado en una mesa sobre la implementación de la PrEP desde una perspectiva comunitaria conjuntamente con otros expertos internacionales y donde ha defendido el papel fundamental que jugarán los centros comunitarios como BCN Checkpoint en la logística para la entrega, seguimiento y controles médicos que exigen los protocolos de implementación de la PrEP.

BCN CHECKPOINT

BCN Checkpoint es un centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, fue pionero en España en la introducción de la prueba rápida del VIH y tiene en la innovación uno de sus rasgos distintivos. Su modelo de intervención comunitaria está recomendado por la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y, a lo largo de los años, ha inspirado la creación de centros similares en toda Europa.

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